Exames e Serviços

A Alfa-1-anti-tripsina (AAT) é uma proteína de fase aguda, sendo o inibidor de protease mais abundante no plasma. É o principal componente da alfa-1-globulina, aumentando de forma rápida, mas inespecífica em processos inflamatórios. Encontra-se elevada em infecções, artrites, vasculites, gravidez, terapia com estrógenos ou corticoides, neoplasias e pós-operatórios. Deficiência genética de AAT pode estar associada com enfisema pulmonar, doença crônica, cirrose hepática e carcinoma hepatocelular.

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Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

O diabetes mellitus tipo 1 e caracterizado pela infiltração linfocítica das ilhotas pancreáticas e autoanticorpos contra uma variedade de antígenos das células beta. Anticorpos anti IA-2 são observados em 48-80% dos pacientes com diagnóstico recente de diabetes tipo 1 e em 2% dos parentes de primeiro grau de diabéticos tipo 1, correlacionando-se com progressão da doença.

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Soro

Instruções

- Jejum desejável de 4 horas.

Utilidade

A antitrombina III é um anticoagulante natural, uma glicoproteína produzida pelo hepatócito, que atua como inibidor de serinoproteases da coagulação. A deficiência de antitrombina III trata-se de trombofilia, o que apresenta um maior risco para trombose. Também é utilizada para excluir ou diagnosticar o seu déficit congênito em doentes com tendência para o tromboembolismo, em estados pré-operatórios, antes da prescrição de contraceptivos orais, hepatopatias e terapêutica com heparina ou concentrados de antitrombina.

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Plasma (Citrato)

Instruções

- Jejum aconselhável de 4 horas.

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Utilidade

O ácido tricloroacético (TCA) é o indicador biológico da exposição ao tetracloroetileno (percloretileno). O tetracloroetileno é usado no desengraxamento de peças metálicas, em lavagens a seco e na indústria têxtil. Apenas 3% do tetracloroetileno absorvido é metabolizado a TCA. Pequena parte do TCA é reduzido a tricloroetanol (TCE). Fenobarbital ou outros indutores enzimáticos podem aumentar a metabolização do tetracloroetileno a TCA. A dosagem urinária do TCA tem boa correlação com a exposição, mas não com o efeito biológico. Deve-se ressaltar que outros compostos clorados (tricloroetileno, tricloroetano e hidrato de cloral) também produzem o TCA.

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Urina

Instruções

- Coletar urina do início do último dia da jornada de trabalho, ou após o período de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana).

- Não ingerir alimentos contendo conservantes ins 200 (ácido sórbico), ins 202 (sorbato de potássio), ins 203 (sorbato de cálcio), ins 201 (sorbato de sódio) e ins 420 (sorbitol), 48 horas antes da coleta.

Utilidade

- O teste de atividade do co-fator da ristocetina avalia a função da interação do antígeno do fator de von Willebrand (vWF) com as plaquetas, permitindo que este induza a aglutinação plaquetária na presença do antibiótico ristocetina. Ocorre que o plasma de portadores de doença de von Willebrand (vWD) apresenta diminuição ou perda da capacidade de causar agregação das plaquetas quando exposto a essa droga.
- O exame tem utilidade no diagnóstico de vWD e na diferenciação entre essa doença e a hemofilia A. O teste está diminuído, em diferentes níveis, em quase todos os casos da vWD e se mostra normal na hemofilia A. Num mesmo indivíduo, o vWF pode variar de época para época. Cerca de 50% das pessoas com vWD tipo 1 (leve) podem apresentar resultados normais, se testadas somente em uma ocasião, razão pela qual o diagnóstico só pode ser firmado após a repetição dos exames com intervalo de semanas ou meses. Já entre os portadores de vWD tipo 2N, este teste é normal. Em indivíduos de grupo sangüíneo O, por sua vez, há diminuição do vWF, com conseqüente redução dos valores deste teste.
- Existem situações em que a concentração do vWF aumenta, podendo causar um falso resultado normal nos testes para o diagnóstico de doença de von Willebrand. Esse fato costuma ocorrer após a prática de exercício físico, durante a fase aguda de processos inflamatórios e infecciosos, no período gestacional, no período pós-cirúrgico, no decorrer do uso de estrógenos e em casos de doença hepática, tumores, uremia, diabetes, infarto do miocárdio, aterosclerose, sarampo, púrpura trombocitopênica trombótica, hipertensão pulmonar, doença vascular periférica e eclâmpsia.

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Plasma Citratado

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

A aldosterona é secretada pela glândula adrenal. A sua produção é regulada pelo sistema renina-angiotensina. Elevações ocorrem no hiperaldosteronismo primário e secundário, dieta pobre em sódio, gravidez e Síndrome de Bartter. Reduções são observadas em alguns casos de hiperplasia adrenal congênita, deficiência de síntese, dieta rica em sódio, Doença de Addison e no hipoaldosteronismo hiporreninemico. O principal uso clinico da dosagem de aldosterona (sérica e urinaria) é o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário. O sistema renina-angiotensina responde rapidamente a vários estímulos fisiológicos, tornando uma medida randômica de aldosterona, isolada, de pouco valor diagnóstico.

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Urina 24 horas

Instruções

Utilidade

Cerca de 70% do ácido úrico é eliminado pelos rins. Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinária de urato aumentada. Álcool causa diminuição do urato urinário.

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URINA

Instruções

- Colher preferencialmente no laboratório a 1ª urina da manhã ou com intervalo de 4 horas entre as micções.

- Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina e coletar o jato do meio.

Utilidade

O ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas, estando elevado em várias situações clínicas além da gota. Somente 10% dos pacientes com hiperuricemia tem gota. Níveis elevados também são encontrados na insuficiência renal, etilismo, cetoacidose diabética, psoríase, pré-eclampsia, dieta rica em purinas, neoplasias, pós-quimioterapia e radioterapia, uso de paracetamol, ampicilina, aspirina (doses baixas), didanosina, diuréticos, beta-bloqueadores, dentre outras drogas. Diminuição dos níveis e encontrada na dieta pobre em purinas, defeitos dos túbulos renais, porfiria, uso de tetraciclina, alopurinol, aspirina, corticoides, indometacina, metotrexato,
metildopa, verapamil, intoxicação por metais pesados e no aumento do clearance renal.

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Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é endêmica no mundo e é causada por um vírus envelopado de DNA circular, da família Hepadnaviridae. A cronificação da doença, ou seja, a persistência do vírus por mais de seis meses, ocorre em aproximadamente 5% a 10% dos indivíduos adultos infectados. O risco de cronificação é maior na transmissão vertical, podendo chegar a 90% nos casos de gestantes com evidencia de replicação viral e nas crianças infectadas antes dos 5 anos de idade (70-90% de cronificação). O quadro clínico da infecção crônica por HBV pode variar de estado de portador assintomático à quadro de hepatite crônica ativa, com evolução para a cirrose hepática e câncer hepatocelular. O antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), também conhecido como antígeno Austrália, é o primeiro marcador identificado no sangue e, na maioria dos indivíduos infectados, pode ser detectado cerca de 30 dias após a infecção. Na infecção aguda, o HBsAg desaparece 1 a 2 meses após o início dos sintomas. A infecção crônica por HBV é definida pela persistência do HBsAg por período maior que 6 meses. A presença do HBsAg é habitualmente associada a replicação do HBV e infectividade, especialmente na presença de HBeAg (Antígeno E do VHB) e/ou HBV-DNA detectável. De acordo com o Manual Técnico para o Diagnóstico das Hepatites Virais do Ministério da Saúde (2016), o diagnóstico da infecção por Hepatite B deve ser realizado através de fluxogramas de diagnóstico. Resultados de HBsAg reagentes devem ser confirmados com biologia molecular (RT-PCR quantitativo ou qualitativo para vírus da hepatite B) ou anti-HBc total (anticorpo contra o core do vírus da hepatite B). Estes fluxogramas são adequados para identificação da infecção por HBV em indivíduos maiores de 18 meses. A detecção de anticorpos pode persistir até os 18 meses e decorre da passagem transplacentária de anticorpos maternos do tipo IgG. Em caso de resultado não reagente ou discordância entre o primeiro e segundo teste e permanecendo a suspeita de infecção, deve-se coletar uma nova amostra após 30 dias. Para indivíduos com suspeita de infecção por HBV que não possuem HBsAg detectado recomenda-se a utilização de testes moleculares para descartar o diagnóstico de Infecção Oculta por HBV. Devido as características do teste (teste de screening com alta sensibilidade), resultados falso-positivos podem ocorrer, especialmente quando se obtém valores próximos aos valores de corte (Cutoff). Vacinação recente de Hepatite B pode causar positividade transitória do teste. REFERÊNCIAS: - Ministério da saúde. Manual Técnico para o Diagnóstico das Hepatites Virais, 2ª edição, 2018. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/manual-tecnico-para-o-diagnostico-das-hepatites-virais. Acesso em 2 de maio de 2022. - Ministério da saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e Coinfecções, 2017. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2016/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-hepatite-b-e-coinfeccoes. Acesso em 2 de maio de 2022.

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Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

O Ácido Vanilmandélico (VMA) é o principal metabólito da epinefrina e norepinefrina. Encontra-se elevado em situações onde ocorrem elevada
produção de catecolaminas como no feocromocitoma, glanglioneuroblastoma, neuroblastoma e glanglioneuroma. Apresenta sensibilidade inferior à dosagem de metanefrinas. Vários medicamentos e alimentos podem interferir na sua determinação. É detectado em 70% dos casos de neuroblastoma.

Instruções

Ao acordar pela manhã esvaziar a bexiga por inteiro, iniciar a coleta a partir da 2ª micção do dia, coletar todo o volume e todas as urinas rigorosamente no frasco fornecido pelo laboratório, finalizar a coleta com a primeira micção do dia seguinte, completando assim o ciclo de 24 horas.

Manter o frasco refrigerado durante o período da coleta, longe do congelador.

Frasco para coleta: Fornecido pelo laboratório, ou utilizar recipiente de água mineral sem gás e sem uso, a fim de evitar contaminações.

Não serão recebidas coletas realizadas em outros recipientes.

 Jejum não obrigatório.

- Mulheres: não realizar a coleta de urina no período menstrual.

Dieta e Orientações:

- O paciente deverá permanecer 24 horas antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos como café, chá, refrigerante de cola e fumo, pois estes podem interferir no resultado.
- O cliente deverá manter sua rotina diária evitando fazer esforço físico durante a coleta.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
- Informar horário inicial e final da coleta, peso, medicamentos em uso, dosagem, dia e hora da última dose.
- Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período, fica exclusivamente a critério do médico.

- Podem promover aumento do Ácido Vanilmandélico:

. alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin);
. antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina);
. antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina);
. antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);
. beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, timolol);
. antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);
. drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa);
. diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida);
. inibidores da monoaminoxidase (fenelzine);
. estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina);
. simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina);
. vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos);
. outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH).
- Podem promover diminuição do Ácido Vanilmandélico:
. anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina);
. antipsicóticos (haloperidol);
. agonista dopaminérgico (bromocriptina);
. outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).
 

Utilidade

O teste de atividade anti-Xa no plasma e utilizado para monitorizacao laboratorial da administracao de heparina de baixo peso molecular, quando esse acompanhamento se fizer necessario, por exemplo, em criancas, idosos, gestantes, pessoas com insuficiencia renal e
obesos.

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Plasma (Citrato)

Instruções

- Para todas as idades jejum mínimo necessário de 4 horas.
- O cliente deve informar os medicamentos utilizados nos ultimos sete dias, especialmente o tipo de heparina debaixo peso molecular (Clexane, Fraxiparina ou Fragmin).
- A coleta deve ser realizada de 3 horas e meia a 4 horas apos a administracao da heparina de baixo peso molecular.

Utilidade

Os anticorpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA) reagem com componentes dos grânulos do citoplasma de neutrófilos e monócitos e estão associados com as vasculites sistêmicas de pequenos vasos. Estes anticorpos são detectados em duas etapas: uma etapa de triagem realizada pela técnica de imunofluorescência indireta (IFI) utilizando neutrófilos de doador normal e uma etapa confirmatória utilizando imunoensaios específicos para proteinase 3 (PR3) e mieloperoxidase (MPO). Toda fluorescência positva pela IFI, independentemente do padrão observado, deve ser confirmada com imunoensaios específicos para PR3 e MPO. Isso acontece porque PR3 e MPO são os auto-antígenos relevantes para o diagnostico das vasculites de pequenos vasos. ANCA
estão presentes nos pacientes com Granulomatose de Wegener (70-80% PR3 e 10% MPO, sendo positivo em 90% dos pacientes com a forma generalizada e 60% com a forma localizada da doença), 70% dos pacientes com poliangiite microscópica (MPO), 60% dos pacientes com Síndrome de Churg Strauss (70-75% MPO e 25-30% PR3) e 80% dos pacientes com glomerulonefrite necrotizante pauci-imune (MPO). Várias doenças auto-imunes (artrite reumatóide, lupus eritematoso sistêmico, sindrome de Felty), hepáticas (hepatite auto-imune, colangite esclerosante primária), inflamatórias (doença de Crhon, retocolite ulcerativa) e infecciosas (endocardite bacteriana, tuberculose pulmonar, fibrose cistica) podem cursar com ANCA positivo pela IFI (principalmente P-ANCA). Porém, nesses casos a reatividade e contra outros antígenos dos grânulos do citoplasma dos neutrófilos, os quais não são relevantes para o diagnostico das vasculites de pequenos vasos. A reatividade contra a PR3 geralmente produz um padrão C-ANCA e a reatividade contra a MPO produz um padrão P-ANCA na IFI, embora raramente reatividade contra PR3 pode resultar em padrão P-ANCA e contra MPO em padrão C-ANCA. Os níveis de ANCA podem ser úteis na monitorização da atividade da doença. Frequentemente os níveis de ANCA são altos na apresentação, caem com o tratamento e aumentam previamente a recidiva da Granulomatose de Wegener e poliangiite microscópica.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.

Utilidade:

A excreção urinária do oxalato é um preditor de nefrolitíase. Hiperoxalatúria é detectável em 30% dos pacientes com cálculos urinários compostos por oxalato.
A dieta e o uso de ácido ascórbico podem alterar os resultados. Hiperoxalúria pode decorrer de má absorção intestinal, doenças inflamatórias intestinais, pós- operatórios de bypass intestinal, intoxicação por etineloglicol e ingestão insuficiente de cálcio.

Material:

Urina amostra isolada

Instruções:

- Evitar medicamentos que contenham Vitamina C, durante 48 horas antes da coleta.
- Não colher durante o período de cólica renal, esperar 10 dias, ou obedecer à orientação médica.
- Colher, preferencialmente, a primeira urina da manhã ou com intervalo mínimo de 04 horas após a última micção.
- Lavar as mãos com água e sabão.
- Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio em frasco próprio.
- Após a coleta enviar ao laboratório no prazo máximo de 1 (uma) hora a temperatura ambiente.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

A Vitamina B12 tem papel importante na hematopoiese, na função neural,
no metabolismo do ácido fólico e na síntese adequada de DNA.
Apresenta-se diminuída, na produção deficiente de fator intrínseco
(determinada pela atrofia da mucosa gástrica, resultando em anemia
perniciosa), nas síndromes de má absorção (por ressecção do intestino
delgado, doença celíaca, espru tropical e cirurgia bariátrica), no
alcoolismo, na deficiência de ferro e folato, no uso de medicamentos
que podem levar a diminuição da absorção (metotrexato, pirimetamina,
trimetropin, fenitoina, barbituricos, contraceptivos orais,
colchicina, metformina, etc) e nas dietas vegetarianas estritas.
Condições associadas a níveis aumentados de vitamina B12 incluem o
tratamento de reposição, leucemia granulocítica crônica,
insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca congestiva,
diabetes, obesidade, doença pulmonar obstrutiva crônica e
hepatopatias.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Interferentes:
- Alguns medicamentos inclusive anticoncepcional oral, vitaminas (comprimidos ou injetáveis).
- Pacientes vegetarianos estrito (não ingerem produtos animais: carne, peixes, leite e ovos)
- Paciente que realizaram cirurgia intestinal ou de estômago.
- Doença inflamatória intestinal (Doença de Chron ou Retocolite).
- Gravidez ou amamentação.

- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

De todos os membros da família Parvoviridae, o Parvovírus B19 é o único que apresenta correlação patogênica com doença em humanos. A infecção assintomática é observada em 10 a 50% das crianças e adultos. Quando sintomática, apresenta um período prodrômico que inclui mal estar, febre, cefaleia, mialgia, náusea, rinorréia, o qual se inicia de 5 a 7 dias após a infecção inicial.
Nas infecções aparentes e de acordo com o hospedeiro, destacam-se os quadros clínicos mais frequentes: eritema infeccioso, artropatia, hidrópsia fetal e abortamento espontâneo, crise aplástica temporária, infecções persistentes ou recorrentes associadas a anemias graves. Mais recentemente, tem sido estudado o papel do parvovírus B19 na gênese de várias enfermidades reumáticas, como a artrite reumatoide (do adulto e do jovem), o lúpus eritematoso sistêmico, algumas vasculites e fibromialgia.
O parvovírus B19 foi descoberto acidentalmente por Cossart et al., em 1975, ao pesquisarem um antígeno de superfície da hepatite B em doadores de sangue assintomáticos, recebendo a denominação B19, devido ao número da bolsa de sangue em que foi detectado. Até a década de 80, o parvovírus B19 era considerado “um vírus a procura de uma doença”.

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Tubo edta com gel separador

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Indicar no momento do cadastro medicações utilizadas pelo paciente.
- Em casos de exames anteriores, trazer os resultados obtidos.

Utilidade

É um teste útil no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) e especialmente nos casos em que estiverem ausentes o anticoagulante lúpico, os anticorpos IgG e IgM contra a cardiolipina e contra a própria beta-2 glicoproteína I (B2GPI). Ao contrário desses autoanticorpos, o isotipo IgA do anti-B2GPI e da anticardiolipina não fazem parte dos critérios laboratoriais para SAF e não podem ser classificados como SAF na presença apenas de anti-B2GPI da classe IgA, mesmo quando apresentar manifestações típicas de SAF. O teste baseia-se na pesquisa de anticorpos IgA contra a beta-2-glicoproteína I por ensaio imunoenzimático em fase sólida. Ensaios imunoenzimáticos diretos que detectem reatividade contra anticorpos anti-B2GPI possuem especificidade um pouco melhor, embora menor sensibilidade, para o diagnóstico de SAF. Para serem considerados clinicamente relevantes, os anticorpos anti-B2GPI devem ser detectados em duas ocasiões com pelo menos 12 semanas de diferença.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Devido à melhor reprodutibilidade e especificidade clínica quando comparados aos anticorpos anticardiolipina (aCL), os anticorpos anti-β2GPI (aβ2GPI) da classe IgG e IgM foram incluídos como um dos critérios laboratoriais da síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF). Vários estudos têm demonstrado associação entre a presença de aβ2GPI e trombose. Também existem evidências correlacionando esses anticorpos com morbidade gestacional (eclampsia, pré-eclampsia e aborto). A concordância observada entre os diferentes kits que dosam aβ2GPI é melhor que a descrita para aCL. Todo resultado inicialmente positivo de a β2GPI deve ser posteriormente confirmado com a repetição do exame em uma nova amostra, com intervalo de pelo menos 12 semanas. A despeito de serem mais específicos que os anticorpos anticardiolipina, a positividade isolada para aβ2GPI deve ser interpretada com cautela. Os kits atualmente disponíveis detectam
todos os anticorpos que reagem com β2GPI, incluindo anticorpos não patogênicos, anticorpos de baixa afinidade e anticorpos fosfolípide independentes.

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Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

Utilidade

2-butoxietanol é um solvente que possui em sua composição tintas, esmaltes, vernizes e colas, é medida a exposição ao ácido butoxiácetico biomarcador. A exposição a este tipo de substâncias na forma crônica e altas concentrações pode produzir danos ao sistema nervoso central (dificuldade de concentração, perda de memória, as mudanças de humor), e acima de tudo, a polineuropatia periférica (sensório-motor), com predomínio nos membros inferiores (parestesia, fraqueza dos pés e dores musculares). Elas causam, especialmente, uma neurite óptica, semelhante ao que faz com que o álcool metílico. São hepatotóxicos, nefrotóxicas e mielotóxicos, apresentando anemia, leucopenia e plaquetopenia. Além disso, têm a particularidade de afetar a fertilidade e a produzir alterações no feto durante a gravidez. Por último, uma característica muito importante é que se comportam como desreguladores endócrinos, sendo especialmente a tireoide o órgão alvo (hipo ou hipertireoidismo causas).

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Urina Isolada

Instruções

- Coletar urina final da jornada de trabalho.

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Utilidade

Investigação ginecológica.
Diagnóstico de vaginose bacteriana.
- Pesquisa de fungo em secreção vaginal ou uretral (Candidíase).
- Pesquisa de Neisseria gonorrhoeae vaginal e uretral.
- Pesquisa de Gardnerella vaginalis e/ou Mobiluncus (secreção vaginal).
 

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Secreções

Urina

Instruções

- Para pacientes adultas não virgens será utilizado espéculo. Com auxílio de uma gaze será retirado a secreção externa.
- Não estar menstruada. Pacientes com uso de óvulos ou cremes vaginais, realizar coleta após 48 horas do término do tratamento.
- Paciente não deve submeter-se a exame ultrassonográfico transvaginal 24 horas antes da coleta.
- Não manter relações sexuais nas 24 horas anteriores a coleta.
- Tomar banho normalmente pela manhã, sem uso de ducha interna.
- Para paciente adultas virgens não será utilizado espéculo.
- Para crianças não será utilizado espéculo. Paciente deve comparecer ao laboratório pela manhã sem tomar banho, de preferência sem urinar. Se não for possível, somente tocar de leve a área genital com papel higiênico para retirar o excesso de urina.
- Para paciente do sexo masculino o mesmo não deve urinar por no mínimo 2 horas antes da coleta.

Utilidade

A coqueluche trata-se de doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e até em morte. É causada pelo bacilo gram negativo Bordetella pertussis e transmitida através de perdigotos. Para a coqueluche, o método diagnóstico padrão ouro é a cultura de secreção nasofaríngea. Os testes sorológicos disponíveis podem ser utilizados e apresentam boa sensibilidade e especificidade, quando o antígeno empregado é a toxina pertussis (PT). A detecção de IgM e IgG, diante de contexto clínico-epidemiológico compatível, é altamente sugestiva de coqueluche.

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Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Avaliação de toxicidade pelo Co.

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Urina

Instruções

- Colher em frasco plástico e evitar contaminação externa (mãos,
roupas, locais contaminados).
- Lavar as mãos antes de colher.
- Colher urina após retenção urinária de 4 horas. Fazer higiene da genitália com água e
sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio em frasco próprio.
- Entregar a urina no laboratório até 2 horas após a coleta.
- Não colher em local de trabalho.
- Retirar o uniforme de trabalho antes da coleta.

- Informar no momento do cadastro se faz uso de algum medicamento e se está exposto ocupacionalmente.

Utilidade

A coqueluche trata-se de doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em número elevado de
complicações e até em morte. É causada pelo bacilo gram negativo Bordetella pertussis e transmitida através de perdigotos.
Para a coqueluche, o método diagnóstico padrão ouro é a cultura de secreção nasofaríngea. Os testes sorológicos disponíveis podem ser utilizados e apresentam boa sensibilidade e especificidade, quando o antígeno empregado é a toxina pertussis (PT). A detecção de IgM e
IgG, diante de contexto clínico-epidemiológico compatível, é altamente sugestiva de coqueluche.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

Utilidade

DOSAGEM DE ANTICORPOS IgG MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.