Exames e Serviços

Utilidade:

A Fibrose Cística ou mucoviscidose é uma herança autossômica recessiva decorrente de mutações genéticas, localizadas no cromossomo 7, que determinam deficiência da proteína responsável pelo transporte de cloro pelas células epiteliais, acarretando distúrbio da secreção exócrina (muco espesso). Incidência 1:2000 a 1:9000 nascidos-vivos. A mutação mais comum em crianças brancas é a F508, havendo mais de 150 mutações descritas. Acúmulo de tripsina decorre da obstrução dos ductos pancreáticos. A confirmação da doença requer níveis aumentados de cloreto de sódio no suor (iontoforese) e PCR para fibrose cística. O diagnóstico precoce permite intervenções terapêuticas precoces e o aconselhamento genético aos pais.

Material:

- Papel Filtro (sangue)

Instruções:

- Exame coletado somente na central mediante agendamento.

- Intervalo máximo entre as mamadas.

Utilidade

Os anticorpos do sistema ABO são de ocorrência natural. São formados após o nascimento com a colonização intestinal e contato com
os diversos antígenos alimentares de acordo com o grupo sanguíneo do indivíduo. Utiliza-se a titulação destes anticorpos para avaliar o funcionamento do sistema imune.

Material

Soro + Sangue total (EDTA/Citrato/Heparina)

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

A insulina é um hormônio polipeptídico de 2 cadeias, secretado pelas células ß das ilhotas de Langerhans do pâncreas, que circula de forma livre, não ligada a proteínas.
O aparecimento de anticorpos anti-insulina, seja de origem auto-imune ou seja devido a uma insulinoterapia prolongada, complexa a molécula de insulina exógena em taxas elevadas e dificulta a dosagem da forma ativa pelos métodos imunológicos clássicos.
A insulina livre é definida como sendo a insulina não ligada a esses anticorpos. Ela só
representa uma pequena parte da insulina plasmática em pacientes cuja taxa de anticorpos anti-insulina é elevada.

Material:

Sangue

Instruções:

- Adultos: Jejum obrigatório de 8 a 14 horas ou conforme orientação médica;

- Crianças: Jejum obrigatório mínimo de 4 horas ou conforme orientação médica.

Utilidade

A infecção pela Isospora belli, ou isosporose, tem sido diagnosticada em pacientes com AIDS. Os sintomas incluem diarreia, cólicas abdominais, náuseas, febre, dor de cabeça, esteatorreia, vômitos, desidratação e perda de peso, podendo persistir por meses ou anos. Em preparações fixadas e coradas, o oocisto é tipicamente elipsóide, medindo em média 20 a 30 µm de comprimento e 10 a 19 µm de largura, com as extremidades afuniladas (regiões polares), apresentando uma dupla parede lisa e hialina. Quando excretados nas fezes, os oocistos são imaturos (não esporulados) contendo um esporoblasto. Depois da excreção os oocistos maduros dividem-se formando dois esporoblastos. Os esporoblastos segregam cada qual uma membrana resistente em torno de si, transformando-se em esporocistos, com quatro esporozoítos dentro de cada um. Quando o exame de fezes é negativo, torna-se necessário o exame de amostras do duodeno, colhidas pela biópsia ou pesquisa do conteúdo duodenal.

Material

Fezes

Instruções

- O exame não deve ser realizado se o paciente fez o uso de laxantes (somente com orientação médica), antidiarreicos, antiácidos e contrastes radiológicos.
- Caso tenha usado algum dos itens aguardar 3 dias.

Utilidade

O Índice de Saturação da Transferrina (IST) e a razão ferro sérico/
capacidade de combinação do ferro. A associação de ferro sérico e IST
abaixo dos valores normais e dado mais consistente de anemia
ferropriva. A transferrina é a proteína que transporta o ferro no
plasma. Em condições normais, 20 a 50% dos sítios de ligação do ferro
na transferrina são ocupados. Valores elevados ocorrem na
hemocromatose, talassemia, hepatites, gravidez, ingestão de ferro e
uso de progesterona. Na reposição de ferro, valores superiores a 100%
podem ser encontrados. Níveis baixos podem estar presentes na anemia
ferropriva, desnutrição e na anemia das doenças crônicas.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas

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Utilidade

Quando inalados os vapores causam irritação das mucosas, tosse, dor de cabeça, náuseas, vômito e diarreia. Em altas concentrações é um depressor do SNC, podendo causar narcoses, e em casos extremos pode levar a inconsciência e ao coma. Extremamente perigoso em caso de contato com a pele. Causa o ressecamento, podendo provocar irritações e dermatites. Causa irritação dos olhos. Em casos extremos causa queimaduras graves com danos a visão. Quando ingerido provoca problemas gastrointestinais. Resulta em náuseas, vômito e depressão no sistema nervoso central.

Material

Urina Isolada

Instruções

- Coletar em frasco apropriado a urina do final do último dia da jornada de trabalho, ou após o período de exposição.
- Manter amostra refrigerada desde o momento da coleta.

Utilidade

O índice de tiroxina livre pode ser calculado como o produto da
captação de T3 por resina e T4 total. Usualmente é proporcional ao T4
livre. Apresenta estimulativa satisfatória da concentração de T4 livre nas gestantes e em uma variedade de outras situações em que a
concentração de TBG encontra-se alterada. Recentemente, os ensaios de
TSH, T4 livre e T3 livre mostram-se mais reprodutíveis, tornando o uso do ITL menos relevante.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Colher a amostra preferencialmente antes da administração da próxima dose de medicamentos a base de Levotiroxina (Euthirox, Puran T-4, Synthroid, Tethroid, etc) ou conforme orientação do médico.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso, informar qualquer medicamento que usa ou usou recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat,Thevier).
- Informar no momento do cadastro (para mulheres) se esta grávida ou se usa anticoncepcional.

Utilidade

O teste é útil na monitorização da excreção de iodo após dose oral ou endovenosa dessa substância.

Material

Urina 24 horas

Instruções

- Informar no momento da coleta se ficou exposto ao Iodo.

Ao acordar pela manhã esvaziar a bexiga por inteiro, iniciar a coleta a partir da 2ª micção do dia, coletar todo o volume e todas as urinas rigorosamente no frasco fornecido pelo laboratório, finalizar a coleta com a primeira micção do dia seguinte, completando assim o ciclo de 24 horas.

Manter o frasco refrigerado durante o período da coleta, longe do congelador.

Frasco para coleta:

Fornecido pelo laboratório, ou utilizar recipiente de água mineral sem gás e sem uso, a fim de evitar contaminações.

Não serão recebidas coletas realizadas em outros recipientes.

 Jejum não obrigatório.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O paciente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.

- Informar no momento do cadastro peso e altura.

Utilidade

A associação de JAK2 com desordens mieloproliferativas (MPDS),
incluem Policitemia Vera (PV), Trombocitemia (ET) e Mielofibrose
Idiopática(IMF). PV está associada ao aumento do número de precursores eritróides (eritrócitos),causando um aumento no volume sangüíneo, tornando-o mais espesso, de modo que o sangue passa a fluir com menor facilidade através dos pequenos vasos sangüíneos, podendo complicar para eventos trombóticos. Na trombocitemia, os megacariócitos tornam- se anormais e produzem plaquetas em excesso, levando à formação espontânea de coágulos, que provocam a obstrução do fluxo sangüíneo. Na mielofibrose ocorre um envolvimento dos fibroblastos (células que produzem tecido fibroso ou conjuntivo), que parecem ser estimulados por células precursoras anormais, possivelmente megacariócitos (células que produzem plaquetas). A troca de um nucleotídeo guanina por uma timina no éxon 14 do gene Janus Quinase 2(JAK2) representa uma
mutação que pode ser adquirida e está presente na linhagem mielóide. Ocorre uma substituição do aminoácido valina por fenilalanina no códon 617,causando uma ativação constitutiva da Tyrosina kinase, que é responsável por crescimento celular. Esta mutação está presente em 66% dos casos de policitemia Vera, 23,6% de trombocitemia essencial e 35,6% de mielofibrose crônica, tornando-a um importante auxílio diagnóstico.

Material

Sangue total em EDTA/Medula óssea em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

- Não realizamos coleta de medula óssea por se tratar de um procedimento médico.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome popular: Tolueno diisocianato.
Ocupacionais.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome popular: Difenilmetano diisocianato.
Ocupacionais.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome popular: Hexametileno diisocianato.
Ocupacionais

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Palavras Chave: Formalina

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade:

Vários genes que codificam proteínas chave na cascata de sinalização de EGFR encontram-se
mutados em cânceres como colorretal e de pulmão, em particular, mutações ativadoras do
gene KRAS. A maioria destas mutações ocorre nos códons 12 e 13 do exon 2, mas
ocasionalmente nos exons 3 e 4. Múltiplos estudos demonstraram que pacientes com mutações
no gene KRAS têm reduzidas taxas de resposta a terapia com anticorpos anti-EGFR, seja em
monoterapia ou em combinação com quimioterapia. Foi observado que mutações nos códons 12,
13, 61, 117 e 146 nos principais genes da família de oncogenes RAS (KRAS e NRAS) resultam
na elevação dos níveis da proteína ativada RAS-GTP sendo considerada como biomarcador
preditivo de resposta negativa a terapia com anticorpos anti-EGFR. Em Julho de 2009, a
FDA aprovou o teste de KRAS prévio ao tratamento com cetuximab e panitumumab em pacientes
com adenocarcinoma colorretal.

Material:

Bloco de parafina + lâmina + laudo + Questionário para Exames Oncológicos

Instruções:

- Solicitar o Questionário para Exames Oncológicos que deve ser preenchido pelo médico.

Utilidade

O ácido lático (lactato) é um intermediário do metabolismo dos
carboidratos, sendo o principal metabólito do glicogênio em
anaerobiose. Valores elevados são encontrados no pos-prandial, após
exercícios físicos, no choque, insuficiência renal, hepática,
intoxicação por etanol, uso de medicamentos (biguanidas, salicilatos,
barbitúricos), glicogenoses congênitas, anomalias do metabolismo de
ácidos graxos e aminoácidos. Níveis elevados de ácido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana, ao contrário da meningite viral, em que níveis normais são usualmente encontrados.

Material

Plasma Fluoretado

Instruções

- Jejum não obrigatório.

- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

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Utilidade

A Lamotrigina é um anticonvulsivante complementar no tratamento de crises convulsivas tônico-clônicas e parciais complexas. Indicada no tratamento de depressão bipolar e dor pós-operatória.
Estudos in vitro sugerem que a Lamotrigina inibe aos canais de sódio sensíveis à diferença de potencial, estabilizando as membranas neuronais e conseqüentemente modulando a transmissão pré- sináptica por diminuir a liberação de aminoácidos excitatórios, especialmente o glutamato, que desempenha um papel fundamental no desencadeamento de crises epilépticas. Sua dosagem é útil para a monitorização dos níveis terapêuticos e tóxicos. Apresenta pico sérico 5 horas após sua absorção, com meia-vida de 23 a 72 horas (menor em crianças).
Cerca de 55% da droga está ligada às proteínas plasmáticas. O ácido Valpróico inibe o metabolismo desta droga, podendo causar níveis elevados. Drogas que induzem o sistema microssomal podem diminuir seus níveis (ex: Carbamazepina, Fenobarbital). Quadro de hipersensibilidade cutânea pode ocorrer independentemente do nível sérico.

Material

Soro

Instruções

- Jejum alimentar desejável de 4 horas ou conforme orientação do médico.
- Informar, no momento do cadastro, medicamentos em uso, dosagem, dia e hora da última dose.
- A coleta ideal deve ser realizada imediatamente antes da administração da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica.
- Caso o medicamento seja tomado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita pelo menos 12 horas após a medicação.

Utilidade

Caracteres físicos (cor/ aspecto) : Apresenta-se opalescente na ascite quilosa, turvo nos quadros infecciosos e hemorrágico nas neoplasias, traumas e punção de vasos. Amilase: Níveis elevados de amilase em valores 3 vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Também se elevam na perfuração de vísceras neoplasias de ovário. Cerca de 10% dos casos de pancreatite tem amilase no líquido ascítico normal. Citometria e Citologia: Polimorfonucleares acima de 250/mm3 sugerem peritonite bacteriana. Predomínio de mononucleares sugere peritonite carcinomatosa ou malignidade.
Citologia oncótica é positiva em 50 a 90% dos casos de carcinomatose peritoneal. Desidrogenase Lactica (LDH): Níveis normais são 50% menores que os do sangue. Está elevada nas peritonites (espontâneas e secundárias), tuberculose peritoneal e carcinomatoses. Razão LDH pleural/sérica maior que 0,6 indica exudato. Glicose: Níveis baixos ocorrem nas peritonites bacteriana espontânea, bacteriana secundária, tuberculosa e carcinomatose peritoneal. Bacterioscopia (GRAM): Na peritonite bacteriana espontânea isola-se, em geral, bactérias gram-negativas (E.coli, Klebisiella) ou gram positivas (S.pneumoniae, Streptococcus viridans). A peritonite bacteriana secundária é em geral polimicrobiana. Proteínas: Valores abaixo de 2,5 g/dL são considerados transudatos (ex: cirrose, insuficiência cardíaca). Valores acima de 3 g/dL são considerados exudatos (carcinomatose, ascite quilosa, pantreatite). Uso de diuréticos pode transformar transudatos em exudatos.

Material

Liquido Ascitico

Instruções

- Não realizamos a coleta do material pois trata-se de um procedimento médico.

Utilidade

O fator reumatóide é um auto-anticorpo, da classe IgM, dirigida
contra IgG. É classicamente utilizado no diagnóstico da Artrite
Reumatóide (AR), entretanto, algumas considerações devem ser
realizadas na interpretação de seu resultado: FR é positivo em 5 a
10% da população saudável e em 25% dos indivíduos maiores de 70 anos;
doenças que cursam com aumento de gamaglobulinas podem causar falso-
positivos biológicos (LES, S. Sjogren; artrite reativa; gota,
pseudogota, esclerodermia, polimiosite e polimialgia reumática); está
presente em 10 a 40% dos portadores de infecções crônicas (sífilis,
lepra, brucelose, tuberculose, malaria, esquistossomose,
tripanossomíase, hepatite viral, doença hepatica crônica e
endocardite). FR é negativo em 1/3 dos pacientes com AR. É positivo
em menos de 50% dos casos de AR nos primeiros 6 meses de doença, onde
sua associação com o anti-CCP pode ser útil.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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