Exames e Serviços

Utilidade

Tiroxina (T4, tetraiodotironina) é o principal produto secretado pela
glândula tireóide. No sangue T4 é ligado a uma de três classes de
proteínas: TBG, transtiretina (ou pré-albumina) e albumina. Somente
uma pequena fração do T4T esta na forma livre (0,03%). A concentração
total de T4 geralmente reflete a atividade secretória da glândula
tireóide. Encontra-se elevado nos casos de hipertireoidismo,
disalbuminemia familiar, aumento da TBG, aumento da transtiretina
(TBPA). Sua concentração esta diminuída no hipotireoidismo, no quadro
de doenças sistêmicas graves não tireoidianas e na redução da TBG.
Autoanticorpos anti-T4 podem interferir com o ensaio.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso ou usados recentemente, inclusive formulas para emagrecer (Triostat, Thevier).
- Se mulher, informar se esta gravida ou se usa anticoncepcional.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

Utilizado para triagem do hipotireoidismo congênito (HC) no Teste do
Pezinho. A produção inadequada do hormônio da tireóide no HC tem
várias causas: agenesia ou ectopia da tireóide, disturbios da
hormonogenese, cretinismo endêmico e hipopituitarismo. Incidência no
Brasil: 1:2980 a 1:8278 nascidos-vivos. O T4 neonatal deve ser sempre
analisado em conjunto com o TSH neonatal. Valores baixos de T4
neonatal podem ocorrer em neonatos com baixa TBG, o que é frequente no
sexo masculino (1 em 5.000 a 10.000 nascimentos), prematuridade,
baixo peso e infecções intercorrentes. Neonatos com hipotireoidismo
podem apresentar T4 neonatal normal devido ao aumento da TBG. A
confirmação do HC deve ser realizada com as determinações do T4 livre
e do TSH ultra sensível séricos.

Material

Papel Filtro

Instruções

- O jejum deve ser o tempo máximo de intervalo entre uma mamada e outra.
- Colher preferencialmente do 3º ao 30º dia após o nascimento e no máximo até o 90º dia.
- Coletar antes do 3º dia de vida apenas caso exista solicitação médica.
- Caso o recém-nascido tenha recebido transfusão sanguínea, o tempo ideal para a coleta deste exame não está bem estabelecido e deve-se colher conforme a orientação médica.

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Utilidade

Hormonios tireoidianos sao transportados no sangue ligado a varias proteinas de ligacao. Estas incluem a TBG, globulina, pre-albumina e albumina. Somente 0,03% da tiroxina encontra-se nao ligada as proteinas. Hipertireoidismo e hipotireodismo resultam de concentracoes anormais de T4 livre. Encontra-se aumentado no hipertireoidismo e na Sindrome de Resistencia ao Hormonio Tireoidiano. Sua concentracao encontra-se diminuida no hipotireoidismo. Os resultados podem estar inadequados na presenca de autoanticorpos anti-tiroxina, fator reumatoide ou tratamento com heparina. Pode estar aumentado na hipertiroxinemia disalbuminemica familiar. Discrepancias nos niveis de T4 entre os diversos metodos sao observadas e sao ainda mais acentuadas na presenca de alteracoes extremas das proteinas de ligacao, doencas nao tireoidianos, anticonvlsivantes e algumas outras drogas.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso ou usados recentemente, inclusive formulas para emagrecer (Triostat, Thevier).
- Se mulher, informar se esta gravida ou se usa anticoncepcional.
- Sugere-se (não é obrigatório) que a amostra seja colhida antes da administração da próxima dose de medicamentos a base de Levotiroxina (Euthirox, Puran T-4, Synthroid, Tethroid, etc) ou conforme orientação médica.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Palavras Chave:  Nome popular: Faia. Polens de Arvores.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome popular: Carvalho branco

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome científico: Morus alba
Nome popular: Amoreira

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

A dosagem de anticorpos IgE específicos é utilizada para a identificação do alérgeno responsável pelas síndromes clínicas mediadas por IgE, tais como alergia alimentar, alergia a venenos, anafilaxia, asma, conjuntivite, rinite e síndrome de alergia oral.
O(s) tipo(s) de IgE deve(m) ser selecionado(s) com base no modo de exposição (inalação, ingestão de alimentos ou drogas, picada de insetos), tipo de sintomas (respiratórios, gastrointestinais, cutâneos, sistêmicos) e possível alérgeno envolvido (poeira, pelo de gato, leite, pólen, veneno de vespa, etc).
A solicitação indiscriminada de testes IgEs específicos está associada com muitos resultados positivos sem correlação com o quadro clínico, visto que a prevalência de sensibilização na população geral é maior que a prevalência de doença sintomática. Portanto, IgE específico pode ser detectado em indivíduos assintomáticos quando o exame é solicitado na ausência de sintomas compatíveis com alergia.
A presença de anticorpos dirigidos contra determinantes antigênicos comuns a vários alérgenos, como tropomiosina, pode resultar na detecção de anticorpos IgE específicos para múltiplos alérgenos.
Nestes casos, está indicada a pesquisa de IgE específico dirigido a componentes alergênicos. Eventualmente, o resultado de um IgE específico pode ser indetectável na presença convincente de manifestação alérgica, seja porque o paciente apresenta níveis de IgE abaixo da sensibilidade analítica do ensaio, ou devido à baixa concentração do alérgeno no extrato.

Sinonimos = Corante Amarelo, C279, E102

Material:

Soro

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nomes populares: Escaravelho; Besouro.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome popular: Oliveira

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

A dosagem de anticorpos IgE específicos é utilizada para a identificação do alérgeno responsável pelas síndromes clínicas mediadas por IgE, tais como alergia alimentar, alergia a venenos, anafilaxia, asma, conjuntivite, rinite e síndrome de alergia oral.

O(s) tipo(s) de IgE deve(m) ser selecionado(s) com base no modo de exposição (inalação, ingestão de alimentos ou drogas, picada de insetos), tipo de sintomas (respiratórios, gastrointestinais, cutâneos, sistêmicos) e possível alérgeno envolvido (poeira, pelo de gato, leite, pólen, veneno de vespa, etc).

A solicitação indiscriminada de testes IgEs específicos está associada com muitos resultados positivos sem correlação com o quadro clínico, visto que a prevalência de sensibilização na população geral é maior que a prevalência de doença sintomática. Portanto, IgE específico pode ser detectado em indivíduos assintomáticos quando o exame é solicitado na ausência de sintomas compatíveis com alergia.

A presença de anticorpos dirigidos contra determinantes antigênicos comuns a vários alérgenos, como tropomiosina, pode resultar na detecção de anticorpos IgE específicos para múltiplos alérgenos. Nestes casos, está indicada a pesquisa de IgE específico dirigido a componentes alergênicos.

Eventualmente, o resultado de um IgE específico pode ser indetectável na presença convincente de manifestação alérgica, seja porque o paciente apresenta níveis de IgE abaixo da sensibilidade analítica do ensaio, ou devido à baixa concentração do alérgeno no extrato.

Material:

Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório

- Pacientes que estejam em uso de suplementação de biotina devem suspender o uso pelo menos 48h antes da coleta, sob recomendação médica.
- Tempos superiores a esse podem ser necessários, dependendo da dose da suplementação, características clínicas do paciente e suscetibilidade do ensaio.

Utilidade

Permite avaliação do tempo de coagulação do plasma após adição de extrato de cérebro com atividade tromboplastica padronizada. O RNI (relação normatizada internacional) é baseado na relação do valor do tempo de protrombina (TP) do paciente e a media dos valores normais de plasmas normais frescos, e representa a relação do TP se o teste tivesse sido realizado com a tromboplastina IRP (international reference preparation). Esta padronização evita variações interlaboratoriais. O Tempo de protrombina mede a via extrínseca da coagulação, prolongando-se nas deficiências seletivas ou conjuntas dos fatores II, V, VII e X. Como os quatro fatores são sintetizados no fígado e três dos quais são vitamina K dependentes (II, VII, X), o TP é utilizado mais comumente no monitoramento da terapia anticoagulante oral (warfarin), doenças hepáticas, deficiência de vitamina K, coagulação intravascular disseminada e deficiências dos fatores VII, V, X ou protrombina. Quando o Ptta esta prolongado juntamente com o TP ha defeito comum da coagulação (fatores X, V e II) ou estão presentes inibidores como a heparina ou a antitrombina.
.
De acordo com o documento do CLSI H21-A5 (2009) estudos demostraram que o tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) não apresentaram resultados afetados pela coleta de amostras ensaiadas no primeiro tubo de citrato. Esses estudos, citados abaixo, não confirmaram a hipótese do efeito do fator tecidual sobre os resultados destes testes (TP e TTPa).

Material

Plasma Citrato

Instruções

- Informar no momento do cadastro se esta ou esteve recentemente em uso de anticoagulante e qual a dosagem (Clexane, Heparina, Hirudoid, Liquemine, Marcoumar e Marevan.)
- Jejum desejável de 4 horas.

Utilidade:

A tireoglobulina é uma glicoproteína produzida apenas pela glândula tireóide. O principal uso clínico da dosagem da tireoglobulina é a monitorização do sucesso terapêutico de pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide. A dosagem de tireoglobulina em aspirado de linfonodo cervical pode ser uma técnica útil na identificação de metástase de câncer de tireóide, em conjunto ao exame citopatológico, particularmente em pacientes que não apresentaram captação do radioiodo a cintilografia, mas com tireoglobulina sérica elevada.

Material:

- Aspirado de nódulo tireoidiano/cervical.

Instruções:

- Não realizamos a coleta do material pois trata-se de um procedimento médico.

Utilidade

A medida da avidez baseia-se no grau de maturação dos anticorpos IgG no decurso da resposta humoral. Quanto mais avançado o grau de maturação tanto mais elevada é a proporção de anticorpos altamente ávidos. Avidez baixa de IgG é indicativa de infecção primária ao passo que avidez elevada é sugestiva de infecção pregressa.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

O tricloretano, tricloretileno e o tetracloretileno são hidrocarbonetos alifáticos, halogenados, incolores. Têm estado físico líquido com odor característico e semelhante ao clorofórmio. São empregados como solventes ou agentes de limpeza desengordurantes e desengraxantes, em síntese química, no processamento de fibras naturais ou sintéticas de tecidos. Esses compostos são rapidamente absorvidos através dos pulmões, pela inalação, pelo trato gastrointestinal e pela pele.

Material

Urina Isolada

Instruções

- Álcool pode reduzir a excreção renal dos triclorocompostos totais.
- Coletar urina do início do último dia da jornada de trabalho (recomenda-se evitar o primeiro dia de jornada da semana).

- Manter amostra refrigerada desde o momento da coleta.

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Utilidade

Em adultos saudáveis, o citomegalovírus (CMV) normalmente é
assintomático ou pode determinar quadro clínico auto-limitado
semelhante à mononucleose infecciosa. O citomegalovírus (CMV) é
considerado a maior causa de infecção congênita, podendo ainda causar
quadros graves em imunodeprimidos. Cerca de 85% da população adulta é
soropositiva. No início da infecção primária pelo CMV os anticorpos IgG apresentam como característica baixa avidez pelo antígeno. Essa avidez aumenta progressivamente em semanas, sendo que em infecções antigas e reinfecções encontramos alta avidez. Assim, essa determinação e muito útil para diferenciarmos pacientes que apresentaram infecções primárias pelo CMV nos últimos 3 meses, de infecções passadas e reinfecções, sendo de grande aplicação em grávidas com IgM e IgG positivos. Tem grande poder de predizer recém-nascido infectados quando utilizado antes de 18 semanas de gestação.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Informar no momento do cadastro se esta grávida e se já fez o exame anteriormente.

Utilidade

Doença de chagas

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Uma vez secretada, a testosterona e quase que inteiramente ligada as
proteínas transportadoras. Assim, em homens e mulheres, a testosterona
está presente na circulação periférica em três formas: Livre, não ligada (correspondente a forma molecular livre). Fracamente ligada a albumina e a globulina ligadora do cortisol. Fortemente ligada as globulinas ligadoras dos hormônios sexuais (SHBG). A testosterona livre é biologicamente ativa, e a testosterona fracamente ligada a albumina pode ser imediatamente ativada através de sua rápida dissociação da albumina. Entretanto, o pool da testosterona livre e a fracamente ligada é coletivamente chamada de testosterona "biologicamente disponível" ou " não ligada a SHBG".

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso (inclusive pomadas e cremes). Para mulheres informar uso de anticoncepcional.
- Informar no momento do cadastro o dia e hora da última medicação.

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Utilidade

Usado para detectar células falciformes que estejam gravemente deformadas, glóbulos vermelhos rígidos que possam diminuir o fluxo sangüíneo. O traço falciforme (Hb S) é encontrada quase que exclusivamente em pessoas com ascendência africana.

Material

Sangue total EDTA

Instruções

Jejum não obrigatório

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Utilidade

Diagnóstico do hipogonadismo masculino; avaliação de puberdade precoce; diagnóstico de tumores virilizantes; avaliação do hirsutismo. 
 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento da coleta medicamentos em uso (inclusive pomadas e cremes).
- Para mulher (informar uso de anticoncepcional).
- Informar dia e hora da última medicação.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

A Teofilina é um broncodilatador de utilidade controversa na doença broncopulmonar obstrutiva crônica e asma. É uma metilxantina com estrutura similar à cafeína, sendo a Aminofilina a preparação mais utilizada. A meia vida da Teofilina é variável : 6 a 10 horas em adultos normais, 2 a 9 horas em crianças e 18 a 24 horas na insuficiência cardíaca e 29 horas na cirrose hepática. As dosagens de Teofilina podem ser feitas dois dias após início ou alteração da terapia. Cimetidina, Alopurinol, eritromicina, Proparanolol, vacina anti-gripal , Ciprofloxacin, Amiodarona, anticoncepcionais orais e Clindamicina podem elevar os níveis de Teofilina. A concentração de Teofilina pode ser diminuída por tabagismo, Fenobarbital, Rifampicina, Carbamazepina e Fenitoína.

Material

Soro

Instruções

- Jejum desejável de 4 horas (alimentar) ou conforme orientação médica.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.
- A coleta ideal deve ser realizada imediatamente antes da administração da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica.
- A meio vida é variável: de 4 até mais de 16 horas.
- Caso o medicamento seja tomado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita pelo menos 12 horas após a medicação.
- Fumo e medicamentos como Eritromicina, Fenobarbital e Cimetidina podem interferir no resultado.

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Utilidade

Testosterona é o andrógeno mais abundante secretado pelas células de Leydig. Testosterona é tanto um hormônio quanto um pró-hormônio que pode ser convertido em um outro potente androgênio
(dihidrotestosterona) e um hormônio estrogênio (estradiol). A conversão em DHT ocorre em tecidos contendo a 5 alfa-redutase, enquanto a conversão em estradiol ocorre em tecidos contendo a
aromatase. A secreção da testosterona e primariamente dependente da estimulação das células Leydig pelo LH que, por sua vez, depende da estimulação da hipofise pelo hormônio hipotalâmico liberador de gonadotropina (GnRH). A testosterona faz parte do mecanismo clássico de feedback do LH sérico. Testosterona tem uma variação diurna com picos séricos máximos entre 04:00-08:00 e mínimos entre 16:00-20:00. A testosterona circula no plasma ligada a SHBG (65%) e albumina (30 a 32%). Aproximadamente 1 a 4% da testosterona no plasma esta livre. Encontra-se aumentada na puberdade precoce (masculina), resistência androgênica, testotoxicose, hiperplasia adrenal congênita, síndrome dos ovários policísticos, tumores ovarianos, tumores adrenais. Sua
concentração pode estar reduzida no atraso puberal (masculino), deficiência de gonadotropina, defeitos testiculares e doenças
sistêmicas.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento da coleta medicamentos em uso (inclusive pomadas e cremes).
- Para mulher (informar uso de anticoncepcional).
- Informar dia e hora da última medicação.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

ANTICORPOS ANTI TETANO IgG

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.

Utilidade

Diagnóstico de toxocaríase. 

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.

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Utilidade:

Detecção por PCR em Tempo Real  dos polimorfismos rs4988235 e rs182549 localizados na região intrônica do gene MCM6, relacionados a intolerância a lactose. A digestão da lactose se dá pela enzima Lactase e o esperado é que com o tempo, ao mudar os hábitos alimentares, após o período de amamentação, ocorra a inativação natural desta enzima pelo produto do gene MCM6. Deste modo, a condição de intolerante ao leite é considerada padrão, o ser humano foi "programado" para deixar de digerir a lactose após os primeiros anos de vida.  Porém, uma alta porcentagem da população sofre mutações no gene MCM6 fazendo com que este não seja capaz de inativar a enzima Lactase. Neste caso, as variações genéticas que ocorrem no gene MCM6 são benéficas e conferem ao indivíduo com alelos mutados, a vantagem de continuar digerindo bem o leite e seus derivados após o período de amamentação.

Material:

Sangue

Instruçôes:

Jejum não obrigatório