Exames e Serviços

Utilidade

Auxilia no diagnóstico de doenças hepáticas e musculares. Embora os níveis de TGO não sejam específicos para doenças hepáticas, eles são usados para diagnóstico e monitorização do curso destas doenças, em combinação com outras enzimas como TGP. Na hepatite alcoólica, os níveis de TGO se elevam e, em geral são mais que duas vezes maiores que os de TGP (relação TGO/TGP > 2).

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Auxilia no diagnóstico de doenças hepáticas, sendo mais sensível que a TGO. Os níveis de TGP se encontram elevados no alcoolismo, hepatites virais, hepatites não-alcoólicas, cirrose, colestase, hemocromatose.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

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Utilidade

Também conhecido como colinesterase verdadeira. Sua dosagem é utilizada para controle biológico de exposição à organofosforados e carbamatos onde se encontram diminuídas. Outras condições podem cursar com diminuição da colinesterase eritrocitária: hemoglobinúria paroxística noturna e anemia megaloblastica. O aumento da colinesterase é encontrado em Talassemia, esferocitose, hemoglobina SS e anemias hemolíticas adquiridas.
 

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- A amostra pode ser coletada em qualquer dia e horário, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 (quatro) semanas sem afastamento maior que 4 (quatro) dias.
- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Dosagem de ácido 2 TIO TIOZOLIDINA

Material

Urina Isolada

Instruções

- Urina final de jornada de trabalho.
- Lavar as mãos antes de colher.
- Colher urina após retenção urinária de 4 horas. Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio em frasco próprio.

Utilidade

A Tireoglobulina é uma glicoproteína produzida pelas células
tiroidianas, sendo o maior componente do colóide infrafolicular da
glândula tireóide. Seus níveis séricos variam com o estado funcional
da tireóide, estando elevados nos processos inflamatórios tireoidianos
(tireoidites), carcinomas da tireóide (papilífero, folicular e misto),
hipertireoidismo ou após palpação vigorosa da glândula.
Ha também um aumento dos níveis séricos com o estímulo do TRH ou TSH.
A administração de hormônio tireoidiano diminui os níveis de
tireoglobulina circulantes.
Sua avaliação é útil após cirurgia de câncer da tireóide, como
marcador da recorrência ou persistência do mesmo após a tireidectomia
total. A presença de anticorpos anti-tireoglobulina no soro pode
afetar as determinações da tireoglobulina, causando, no nosso ensaio,
a redução dos níveis verdadeiros. Na presença de anticorpos, a
ausência de níveis de tireoglobulina mensuráveis não exclui a
possibilidade de ter ocorrido uma recidiva.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso, se já realizou cirurgia de tireóide e há quanto tempo.
- Se mulher, informar no momento do cadastro se esta grávida ou se usa anticoncepcional.

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Utilidade

Os cianetos são íons que ocorrem naturalmente ou são produzidos pelo homem. O cianeto de hidrogênio, o cianeto de sódio e o cianeto de potássio são as formas de cianeto mais encontradas decorrentes das atividades indústriais. Os sais de cianeto e o cianeto de hidrogênio são empregados na eletroplatinagem, metalurgia, na produção de compostos orgânicos, fotografia, manufatura de plásticos e fumegantes. O cianeto é facilmente absorvido pelo organismo através da pele e dos pulmões. No organismo é convertido a tiocianato que é excretado na urina.

Material

Urina Isolada

Instruções

- Coletar urina do início do último dia da jornada de trabalho (recomenda-se evitar o primeiro dia de jornada da semana). Manter amostra refrigerada desde o momento da coleta.

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Utilidade

DROGAS PESQUISADAS:
Maconha e derivados (Skunk, Haxixe, etc...),
Cocaína e derivados (Crack, Merla, etc...),
Anfetaminas, distinguindo o consumo como droga do consumo terapêutico.
Nomes comerciais das anfetaminas detectáveis (Mazindol - Absten plus, Fagolipo, Moderamin, Lipase, Diazinil, Dobesin, Dasten) (Fenoproporex -Desobi-m, Lipomas ap, Inobesin) (Anfepramona - (Inibex - Cloridato de Anfepramona) Hipogafin, (Dualid-Cloridato de Anfepramona) ("rebite")
Metanfetaminas (speed, ice, Pervitin, etc...),
Ecstasy (MDMA) (MDA)
Ecstasy (EVE - MDE) - Nomes comerciais Happy, super Ecstasy.
Opiáceos (Morfina, Heroína (6mam), Oxicodine, Hidrocodona, Hidromorfina)
Codeína (A codeína é um fármaco alcaloide do grupo dos opioides, que é usado no tratamento da dor moderada e como antitússico)

O consumo de drogas leva até 30 dias para se tornar detectável e está poderá se estender por aproximadamente 90 ou 180, conforme a natureza e tamanho da amostra coletada.
O Teste possui parâmetros qualitativos e quantitativos.

Material

Cabelo ou Pelo

Instruções

- O cliente deverá apresentar a CNH na hora do cadastro.
- O tratamento químico do cabelo não interfere na coleta e realização do exame.
- Exame realizado somente no particular.
- Para concurso o edital deve ser enviado antes da coleta, iremos encaminhar ao laboratório responsável e o só será coletado após o retorno sobre o edital.

Utilidade

Diagnóstico da toxoplasmose congênita e adquirida. 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade:

O ácido hipúrico é utilizado como indicador de exposição dos trabalhadores ao tolueno, estando a sua concentração relacionada à exposição ocupacional, durante a jornada de trabalho do dia. O tolueno é usado como solvente para óleos, borracha natural, resinas, borracha sintética, carvão, piche, betume e acetil-celuloses, como diluente e solvente para vernizes e tintas e como matéria-prima para síntese orgânica de cloreto de benzoila, benziliceno, sacarina, cloramina T, trinitrotolueno. Tolueno possui ação tóxica principalmente no sistema nervoso central, fígado e rins. É biotransformado no organismo, originando, principalmente o ácido benzóico que conjugado com a glicina, produz o ácido hipúrico, seu principal metabólito urinário.

Material:

Sangue total em edta tubo de 5ml (2 unidades).

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

- Coletar no ínicio da última jornada da semana laboral.

Utilidade

O ácido hipúrico é utilizado como indicador de exposição dos trabalhadores ao tolueno, estando a sua concentração relacionada à exposição ocupacional, durante a jornada de trabalho do dia. O tolueno é usado como solvente para óleos, borracha natural, resinas, borracha sintética, carvão, piche, betume e acetil-celuloses, como diluente e solvente para vernizes e tintas e como matéria-prima para síntese orgânica de cloreto de benzoila, benziliceno, sacarina, cloramina T, trinitrotolueno. Tolueno possui ação tóxica principalmente no sistema nervoso central, fígado e rins. É biotransformado no organismo, originando, principalmente o ácido benzóico que conjugado com a glicina, produz o ácido hipúrico, seu principal metabólito urinário.

Material

Urina

Instruções

- Urina final de jornada de trabalho

Utilidade

Diagnóstico da toxoplasmose congênita e adquirida. 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Dosagem de Topiramato sérico

Material

Soro

Instruções

- Jejum desejável de 8 horas ou conforme orientação médica.
- Coletar preferencialmente antes da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica.

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Utilidade:

O TP53 é um gene supressor tumoral localizado no braço curto do cromossomo 17 (17p13.1) e codifica uma proteína com papel importante no controle do ciclo celular, no reparo do DNA e na indução da apoptose. Quando há dano ao DNA da célula, a proteína p53 bloqueia o ciclo celular, permitindo dessa forma o reparo do DNA ou promovendo a apoptose. Na ausência da atividade da p53 as células com DNA alterado não podem ser reparadas e continuam a proliferar. Aproximadamente 17% dos pacientes com Leucemia linfocítica crônica (LLC) apresentam deleção de TP53, que pode ser observada também na Leucemia mielóide aguda (LMA), Leucemia linfocítica aguda (LLA) e Mieloma múltiplo. A pesquisa desta deleção tem importância na escolha terapêutica uma vez que a sua presença confere prognóstico desfavorável.

A realização do teste em medula óssea e sangue periférico aplica-se principalmente a Leucemia linfocítica crônica. Para síndrome mielodisplásica e Leucemia mielóide aguda o ideal é realizar o teste em medula óssea, mas pode ser realizado em sangue desde que haja infiltração de blastos superior a 30%. No caso de mieloma múltiplo a pesquisa deve ser realizada exclusivamente em medula óssea.

Material:

- Sangue em heparina ou medula óssea (kit Pardini).

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

- Questionario-obrigatorio-para-cariotipos-e-fish preenchido pelo médico.

- Exame coletado somente na central de segunda a sexta até as 11:30h.

Utilidade

Este perfil equivale aos exames: Fenilalanina (PKU) quantitativo, TSH neonatal, Hemoglobinopatias, Aminoacidos cromatografia qualitativa, T4 neontal, 17 OH Progesterona neonatal, Tripsina neonatal, Biotinidase neonatal.
 

Material

PAPEL FILTRO

Instruções

- Intervalo máximo entre as mamadas.

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Utilidade

Permite avaliação da via intrínseca da coagulação, entretanto, apresenta pouca sensibilidade. Esta aumentado nas deficiências severas de qualquer um dos fatores da coagulação (exceto dos fatores XIII e VII), nos casos de deficiência de fibrinogênio, no uso de heparina em doses elevadas e na presença de anticoagulantes naturais.

Material

Sangue 

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso.

Utilidade

Dosagem de triptase

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.

Utilidade

Diagnóstico do infarto do miocárdio A troponina é um complexo de três proteínas, que regula a interação da miosina com a actina no processo contrátil: a troponina T (liga o complexo a tropomiosina), a troponina C (liga o cálcio no início da contração) e a troponina I (um inibidor que bloqueia a concentração na ausência do cálcio).

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Os testes sorológicos são utilizados como um dos critérios para confirmação de suspeita
clínica da Doença de Chagas e triagem em bancos de sangue. Entretanto, alguns cuidados são
necessários na escolha do método e sua interpretação. O Machado Guerreiro (Fixação de
complemento) era o exame de escolha no passado, mas por apresentar baixa sensibilidade
(60%), baixa especificidade e complexidade na sua execução, não mais deve ser utilizado.
Os métodos Hemaglutinação, imunofluorescência e imunoensaio apresentam sensibilidade
próximo a 100%. Tendo em vista a possibilidade de falso-positivos (leishmania, malária,
sífilis, toxoplasmose, hanseníase, doenças do colágeno, hepatites) é recomendado que o
soro seja testado em pelo menos dois métodos diferentes antes de aceito, pelo clínico
assistente, a positividade da sorologia. A hemoaglutinacao é utilizada para triagem devido
sua praticidade e boa sensibilidade. Entretanto, tem especificidade inferior a
imunofluorescência e ao imunoensaio enzimático. A imunofluorescência indireta IgG é exame
sensível no diagnostico da Doença de Chagas. A imunofluorescência indireta IgM é útil para
caracterizar fase aguda. Ambos apresentam menor reprodutibilidade que o imunoensaio
enzimático (ELISA). O imunoensaio enzimático utiliza antígenos altamente purificados com
maior sensibilidade (98 a 100%), maior especificidade (93 a 100%) e leitura mais objetiva.
O imunoensaio de partículas em gel apresenta sensibilidade de 96,8% e especificidade de
94,6%. Ressalta-se que a Organização Mundial de Saúde preconiza o uso de pelo menos dois
testes de diferentes métodos para o diagnóstico laboratorial da doença de Chagas.
A utilização das técnicas sorológicas em Doença de Chagas aguda é útil na ausência de
exames parasitológicos positivos, pesquisar-se uma possível evolução do resultado a
curto-médio prazo: colhe-se material para uma primeira sorologia logo ao primeiro exame do
paciente que, se negativa, deverá ser repetida 20 a 30 dias após. Uma soroconversão, neste
caso, estará indicando uma doença aguda em curso ou já em fase de regressão.
Se o primeiro exame for positivo, pode tratar-se de um momento tardio de fase aguda ou de
um paciente já com doença de Chagas crônica, uma dúvida que eventualmente pode ser
dirimida através da clínica, da epidemiologia e de outros exames de laboratório
(especialmente parasitológicos diretos);
Se possível, tentar pesquisa anticorpo anti T. cruzi da classe IgM. Se positivo, o
resultado será bastante sugestivo de Doença de Chagas aguda, especialmente quando a
clínica e a epidemiologia forem compatíveis.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

É o tempo necessário para a hemostasia de um ferimento pequeno, padronizado, feito no lobo da orelha ou na ponta do dedo (polpa digital). Eh um método utilizado para avaliar as alterações vasculares e principalmente as alterações quantitativas e qualitativas das plaquetas. Tempo de Sangria prolongado ocorre em situações de alterações vasculares, plaquetopenias primarias ou secundarias com numero de plaquetas inferior a 50.000/mm3, defeitos qualitativos hereditários e adquiridos das plaquetas e pelo uso de inibidores da função plaquetária.
 

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso.

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Utilidade

As troponinas I e T são marcadores de lesão da musculatura cardíaca, sendo úteis no diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). As troponinas cardíacas são mais sensíveis e específicas que outros marcadores como CK, CK-MB e mioglobina. Em pacientes com IAM, as troponinas cardíacas se elevam rapidamente, geralmente dentro de 1 hora quando utilizados ensaios de alta sensibilidade, e permanecem elevadas por até 14 dias. Com o uso dos ensaios de alta sensibilidade, portanto, o intervalo de tempo para uma segunda dosagem de troponina pode ser reduzido para 1 hora, utilizando-se algoritmos validados com pontos de corte próprios para o teste empregado. Deve-se lembrar que a troponina é específica de dano miocárdico e não do mecanismo que o ocasionou, pois há várias situações que podem se apresentar com níveis de troponina elevados sem associação com doença cardíaca isquêmica. São exemplos: lesões cardíacas não coronarianas, tromboembolismo pulmonar, dissecção de aorta e insuficiência renal crônica. Nessas situações, os níveis de troponina, geralmente, não aumentam em dosagens seriadas, como ocorre no IAM.

Material

Soro

Instruções

Jejum não Obrigatório

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Utilidade:

É uma medida indireta dos sítios de ligação da TBG não saturados da TBG pelos hormônios tiroidianos. T4 retenção não mede os níveis séricos de T4. O T4 marcado foi utilizado em preferência ao T3 por refletir melhor as anormalidades de ligação do T4 as proteínas. A THBR avalia os sítios de ligação da TBG. Aumento na T4 captação pode ocorrer no hipertiroidismo, uso de drogas que deslocam o T4 da TBG (salicilato, fenitoína, etc.) e em concentrações reduzidas de TBG. Redução na T4 captação pode ocorrer no hipotiroidismo e nos casos em que ocorrem aumento da TBG. O THBR é utilizado conjuntamente com a dosagem do T4 total no cálculo do ITL (índice de tiroxina livre), para estimar a quantidade de T4 livre circulante. Recentemente, os ensaios de hormônios tireoidianos livres tornaram-se mais reprodutivos e diminuiu a necessidade do ensaio de THBR.

Material:

Sangue

Instruções:

- Informar, no momento do cadastro,  medicamentos em uso ou usados recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat, Thevier).
- Se mulher, informar no momento do cadastro se esta grávida ou se usa anticoncepcional.

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

A Doença Celíaca, também chamada de Enteropatia Glúten-sensível ou Espru não tropical, é uma doença crônica, associada a uma hipersensibilidade ao glúten da dieta (trigo, centeio e cevada). 

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Intervalo máximo entre as mamadas para lactentes.

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Utilidade

Doença tireoidiana autoimune, geralmente o hipertireoidismo. Porém, como o TRAB dosa tanto anticorpos estimuladores do receptor de TSH como anticorpos bloqueadores do receptor, também poderá ser positivo em alguns casos casos de hipotireoidismo, tipicamente sem bócio.
 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso ou usados recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat, Thevier).
- Se mulher, informar no momento do cadastro se esta grávida ou se usa anticoncepcional.

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Utilidade

A medida dos triglicerídeos no sangue em geral é feita como parte de um perfil lipídico usado para avaliar o risco de doença cardíaca. 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório, de acordo com o Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico".
- Atenção: Para pedidos com glicemia, o jejum máximo é de 14 horas.

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