Utilidade
É usada como triagem de anormalidades nas proteínas séricas. Em um soro normal, usualmente
5 bandas (albumina, alfa1, alfa2, beta e gama) são visíveis. O uso da eletroforese capilar
permite, ainda, devido à sua alta resolução, a separação dos picos de Beta1 (transferrina
e hemopexina) e Beta2 (Complemento C3), o que resulta em um padrão de seis bandas. Essa
característica permite ganho adicional na avaliação de pacientes com gamopatias
monoclonais. Permite, ainda, uma maior taxa de detecção de bisalbuminemia. Bandas
intensamente coradas das regiões alfa a gama, em áreas que normalmente não contém
proteínas, sugerem imunoglobulinas monoclonais. Bandas múltiplas, ausência de bandas ou
mobilidade diferente da normal podem ocorrer por variantes genéticas. A eletroforese de
proteínas em gel de agarose do líquor é largamente utilizada na procura de bandas
oligoclonais, definidas como duas ou mais bandas discretas na região gama que estão
ausentes ou em menor intensidade em eletroforese de soro concomitante. A imunofixação, em
geral, é preferida por fornecer melhor resolução e ter habilidade para identificar bandas
de imunoglobulinas específicas. Bandas oligoclonais no líquor têm sido identificadas em
83% a 94% dos pacientes com Esclerose Múltipla estabelecida, 40 a 60% dos casos prováveis
e 20 a 30% dos casos possíveis. Também são observadas em quase todos os casos de
panencefalite subaguda esclerosante, em 25 a 50% das infecções virais do sistema nervoso
central, nos casos de neuroborreliose, meningite criptococica, neurosífilis, mielite
transvera, carcinomatose meningea, glioblastoma multiforme, linforma de Burkitt,
polineuropatia recorrente crônica, Doença de Behcet, cisticercose e tripanossomíase.
Normalmente a urina não apresenta proteínas, ou apenas contém débil banda de albumina e
globulina, uma vez que o glomérulo previne a passagem de proteínas. As funções glomerular
e tubular normais resultam em excreção de proteína inferior a 150 mg/dia. Dois terços da
proteína filtrada é composta de albumina, transferrina, proteínas de baixo peso molecular
e algumas imunoglobulinas. O restante, como a glicoproteína Tamm-HJorsfall advem do
próprio trato urinário. Eletroforese de proteínas na urina separa as proteínas de acordo
com sua carga e permite a classificação do tipo de injúria. Um padrão normal de
proteinúria consiste de albumina e ocasionalmente traços de bandas alfa1 e beta. A
eletroforese de urina concentrada pode não detectar cadeias leves por falta de
sensibilidade, sendo a imunofixação o próximo passo. Padrões de alterações da eletroforese
de proteínas na urina: 1) Proteinúria glomerular (lesão mínima, glomerulonefrite,
nefropatia diabética): aumento da albumina e bandas alfa1 e beta1; 2) Proteinúria tubular
(lesao medicamentosa, pielonefrite, doença renal vascular, rejeição a transplante):
aumento de albumina, bandas alfa1, alfa2 e beta-globinas; 3) Distúrbios misto glomerular e
tubular; 4) Presença de banda monoclonal.
Material
Urina 24 horas
Instruções
Ao acordar pela manhã esvaziar a bexiga por inteiro, iniciar a coleta a partir da 2ª micção do dia, coletar todo o volume e todas as urinas rigorosamente no frasco fornecido pelo laboratório, finalizar a coleta com a primeira micção do dia seguinte, completando assim o ciclo de 24 horas.
Manter o frasco refrigerado durante o período da coleta, longe do congelador.
Frasco para coleta:
Fornecido pelo laboratório, ou utilizar recipiente de água mineral sem gás e sem uso, a fim de evitar contaminações.
Não serão recebidas coletas realizadas em outros recipientes.
Jejum não obrigatório.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O paciente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
- Informar no momento do cadastro peso e altura.
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