Exames e Serviços

Utilidade:

A alergia ao leite de vaca e a intolerância à lactose são duas formas distintas de intolerância alimentar, com sintomas semelhantes em alguns casos.
A alergia ao leite é uma reação de hipersensibilidade mediada por IgE às proteínas do leite (alfa lactoalbumina, beta lactoglobulina e caseína), enquanto a intolerância à Lactose é a incapacidade de digerir o açucar do leite devido à deficiência da enzima lactase. Para melhor clareza nos laudos, mediante à solicitação de "IgE específica para Lactose" serão realizados os IgEs específicos para as principais proteínas do leite capazes de induzir alergia: alfa lactoalbumina (F76), beta lactoglobumina (F77) e caseína (F78).

Material:

Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

A dosagem de anticorpos IgE específicos é utilizada para a identificação do alérgeno responsável pelas síndromes clínicas mediadas por IgE, tais como alergia alimentar, alergia a venenos, anafilaxia, asma, conjuntivite, rinite e síndrome de alergia oral. 

O(s) tipo(s) de IgE deve(m) ser selecionado(s) com base no modo de exposição (inalação, ingestão de alimentos ou drogas, picada de insetos), tipo de sintomas (respiratórios, gastrointestinais, cutâneos, sistêmicos) e possível alérgeno envolvido (poeira, pelo de gato, leite, pólen, veneno de vespa, etc). A solicitação indiscriminada de testes IgEs específicos está associada com muitos resultados positivos sem correlação com o quadro clínico, visto que a prevalência de sensibilização na população geral é maior que a prevalência de doença sintomática. Portanto, IgE específico pode ser detectado em indivíduos assintomáticos quando o exame é solicitado na ausência de sintomas compatíveis com alergia. 

A presença de anticorpos dirigidos contra determinantes antigênicos comuns a vários alérgenos, como tropomiosina, pode resultar na detecção de anticorpos IgE específicos para múltiplos alérgenos. Nestes casos, está indicada a pesquisa de IgE específico dirigido a componentes alergênicos. Eventualmente, o resultado de um IgE específico pode ser indetectável na presença convincente de manifestação alérgica, seja porque o paciente apresenta níveis de IgE abaixo da sensibilidade analítica do ensaio, ou devido à baixa concentração do alérgeno no extrato.

Material:

Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório

Finalidade

A determinação de proteínas do complemento ou da sua atividade é utilizada para indicar se o sistema do complemento foi ativado por um mecanismo imunológico e/ou patogênico. A medição do CH50 é utilizada para avaliar pacientes quando se suspeita de uma doença ativadora do complemento ou para a pesquisa de uma deficiência hereditária. As proteínas do complemento aumentam em resposta a processos inflamatórios ou infecciosos (resposta inflamatória de fase aguda.) e diminuem ou estão ausentes no hipercatabolismo, deficiência hereditária ou consumo por formação de imunocomplexos (glomerulonefrites, lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide).

Material

Sangue

Instruções

Jejum não obrigatório.

Finalidade

Quantificação de Subpopulação Linfocitária CD3/CD16/CD56; Quantificação de Células NK, Quantificação de Células Natural Killer. As células Natural Killer (NK) são linfócitos não T – não B, com funções associadas a imunidade inata do paciente, e não apresentam memória imunológica. Possuem função de citotoxidade tanto direta quanto mediada por anticorpos, não atacando células normais autólogas (HLA – classe I restrito). Possuem funções importantes no controle de infecções por patógenos intracelulares e no combate a células tumorais. Sua deficiência se apresenta em várias síndromes de imunodeficiência primária e em condições adquiridas (como neoplasias, uso de drogas e algumas infecções crônicas). Em transplantados, o aumento está associado ao processo de rejeição. No entanto, níveis elevados em amostras de medula de doadores, se associam a menor incidência de doenças enxerto versus hospedeiro e de recidiva neoplásica na Leucemia Mieloide Aguda (LMA).

Material

Sangue

Instruções

- Jejum não obrigatório.

- Exame coletado somente na central de segunda a quinta feira até as 13:30.
- Não coletamos em feriados e véspera de feriado.

Utilidade

A dosagem de anticorpos IgE específicos é utilizada para a identificação do alérgeno responsável pelas síndromes clínicas mediadas por IgE, tais como alergia alimentar, alergia a venenos, anafilaxia, asma, conjuntivite, rinite e síndrome de alergia oral. 

O(s) tipo(s) de IgE deve(m) ser selecionado(s) com base no modo de exposição (inalação, ingestão de alimentos ou drogas, picada de insetos), tipo de sintomas (respiratórios, gastrointestinais, cutâneos, sistêmicos) e possível alérgeno envolvido (poeira, pelo de gato, leite, pólen, veneno de vespa, etc). A solicitação indiscriminada de testes IgEs específicos está associada com muitos resultados positivos sem correlação com o quadro clínico, visto que a prevalência de sensibilização na população geral é maior que a prevalência de doença sintomática. 

Portanto, IgE específico pode ser detectado em indivíduos assintomáticos quando o exame é solicitado na ausência de sintomas compatíveis com alergia. A presença de anticorpos dirigidos contra determinantes antigênicos comuns a vários alérgenos, como tropomiosina, pode resultar na detecção de anticorpos IgE específicos para múltiplos alérgenos. 

Nestes casos, está indicada a pesquisa de IgE específico dirigido a componentes alergênicos. Eventualmente, o resultado de um IgE específico pode ser indetectável na presença convincente de manifestação alérgica, seja porque o paciente apresenta níveis de IgE abaixo da sensibilidade analítica do ensaio, ou devido à baixa concentração do alérgeno no extrato.

Material

Sangue

Instruções

Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Insulina Suina

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

O CA 72-4, também denominado TAG-72 é um marcador tumoral utilizado no controle de remissão e recidiva de carcinomas de estômago e ovários. Este marcador tem elevada sensibilidade para cancro, mas sem sensibilidade de órgão. Para fins de diagnóstico, o CA 72-4 apresenta 55% de sensibilidade para câncer de cólon, 50% para câncer de estomago, 45% para câncer de pâncreas e trato biliar e 63% para carcinoma mucinoso de ovário. 50% dos pacientes com câncer gástrico apresentam níveis elevados de CA 72-4. A vantagem mais importante do marcador CA 72-4 relativamente a outros é a respectiva especificidade de diagnóstico para doenças benignas, que é particularmente elevada.

Material

Soro

Instruções

- Jejum aconselhável de 4 horas.
- Pacientes em tratamento com doses elevadas de biotina (i.e. Superior a 5 mg/dia) devem aguardar no mínimo 8 horas após a última administração de biotina para coletar o exame.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Similarmente ao antígeno CA 15-3, o CA 27-29 é encontrado no sangue da maioria dos pacientes de câncer de mama. Exames seriados de CA 27-29 podem auxiliar o médico a verificar se o tratamento está funcionando. Após o término do tratamento, auxiliam na detecção da recorrência da doença. O nível de CA 27-29 pode ser usado juntamente com outros procedimentos, tais como mamografias e medidas de outros níveis de marcadores tumorais, para controlar a recorrência em mulheres previamente tratadas.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Segue abaixo uma orientação quanto à indicação do uso dos anticorpos dos receptores de acetilcolina (ligador, bloqueador e receptor):
. Screening inicial: anticorpo ligador
. Confirmação de diagnóstico: anticorpo ligador ou anticorpo modulador (caso o ligador for negativo)
. Monitorização da resposta terapêutica e progressão da doença: anticorpo bloqueador
. Início recente da MG (menor que 1 ano): anticorpo modulador
. Apenas fraqueza moderada do músculo: anticorpo modulador
. Apenas fraqueza do músculo ocular: anticorpo modulador

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Finalidade

A calcitonina e um hormônio produzido pelas células C parafoliculares na tireóide. Sua secreção e estimulada pelo cálcio e  pela pentagastrina. A calcitonina diminui a reabsorção óssea osteoclástica. A dosagem de calcitonina encontra-se elevada no carcinoma medular da tireóide, em alguns pacientes com câncer (pulmão, mama ou pâncreas), nas pancreatites, tireoidites, falência renal, Síndrome de Zollinger-Ellison, anemia perniciosa, gestação e recém-natos. Encontra-se diminuída na agenesia tireoidiana. Sua maior utilidade é para o seguimento dos pacientes com carcinoma medular da tireóide. Em alguns pacientes com carcinoma medular da tireóide (especialmente aqueles com a forma familiar), a calcitonina basal pode estar normal; entretanto, um incremento acentuado é observado após a infusão de secretagogos. Resultados falso-negativos aos testes de estímulo com pentagastrina podem ocorrer em indivíduos com positividade para a mutação do RET proto-oncogene. Os níveis de calcitonina sérica não conseguem diferenciar entre a hiperplasia de células C e o microcarcinoma medular. 
 

Material

Sangue

Instruções

- Jejum não obrigatório.

- Informar no momento do cadastro se já realizou cirurgia da tireóide e há quanto tempo atrás.

Utilidade

O indicador biológico é capaz de indicar uma exposição ambiental acima de tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, não indica doença, nem está associada a um efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico. O cádmio é um agente tóxico acumulativo e suas principais vias de absorção são: pulmonar e pelo trato gastrointestinal. O metal acumula-se nos pulmões, fígado e rins, sendo muito lentamente excretado pela urina. A inalação de altas concentrações de cádmio causa danos aos pulmões, podendo levar o paciente a óbito. Já a inalação a baixas concentrações, por um período prolongado, está associada à danos renais e pulmonares, podendo resultar em câncer. A população em geral é exposta ao cádmio através de alimentos e do cigarro.

Material

Urina Isolada

Instruções

- Evitar consumo de peixes, farinhas refinadas, chás e cafés.
- Evitar uso de cigarro no dia da coleta.
- Coletar urina do início do último dia da jornada de trabalho, ou após o período de exposição (recomenda-se evitar a primeira jornada da semana). Manter amostra refrigerada desde o momento da coleta.

DOWNLOAD PDF

Utilidade: 

Estas proteínas podem ser utilizadas como biomarcador - pacientes com níveis elevados de Neurofilamentos podem piorar mais rápido dos sintomas da esclerose múltipla. Este biomarcador pode ser detectado também em outros processos que envolvem neurodegeneração A presença dos neurofilamentos de cadeias leves também está associada a uma forma mais agressiva da esclerose múltipla, chamada esclerose múltipla secundária progressiva, na qual a incapacidade piora pouco a pouco e depois se torna mais constante.

Material: 

Plasma - EDTA (Tubo roxo)

Instruções: 

- Jejum não necessário;

- Coletado apenas em nossa Central, de segunda-feira à sexta-feira. Não deve ser coletado aos finais de semana, e nem em nossas unidades. 

Utilidade

O cálcio iônico é a fração biologicamente ativa do cálcio sérico total, representando 43% deste. Sua concentração é mais baixa a noite e maior pela manhã. A dosagem do cálcio iônico independe da albumina, entretanto varia com o pH, aumentando na acidose e diminuindo na alcalose.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

O cálcio encontra-se ligado às proteínas (47%) e livre (43%). A hipercalcemia é encontrada no hiperparatireoidismo, algumas neoplasias com ou sem metástases ósseas, mieloma, desidratação, hipervitaminose D, síndrome de imobilidade, hipertireoidismo, hepatopatias, insuficiência renal, sarcoidose, linfoma, uso de diuréticos e estrógenos. Níveis baixos de cálcio são encontrados na osteomalacia, pancreatite, hipomagnesemia, hipervolemia, má absorção, deficiência de vitamina D, diminuições da albumina e em situações que cursam com fósforo elevado (insuficiência renal, hipoparatireoidismo). Níveis críticos de cálcio total são aqueles inferiores a 6 mg/dL e superiores a 14 mg/dL. Na interpretação dos valores normais deve-se levar em conta níveis de albumina. Hemólise pode elevar seus resultados. A dosagem do cálcio iônico evita as distorções causadas pelas variações dos níveis da albumina.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade:

As mutações somáticas no gene CALR são detectadas no sangue periférico em 65-85% da trombocitemia essencial (TE) e mielofibrose primária (PMF) dos pacientes que são negativospara a mutação em JAK2 e MPL. A análise molecular destes três genes permite que estes marcadores de doença sejam identificados em > 90% dos pacientes da MPN, ajudando a classificar a doença e diferenciando-a de um processo reagente. As mutações em CALR também possuem um valor prognóstico já que estão associadas a uma maior sobrevida e um menor número de eventos trombóticos quando comparados às mutações do JAK2.
GEN: CALR
MUTAÇOES: EXON 9
Localização cromossômica: 9p13.2

Material:

Sangue total em EDTA

Instruções:

- Informar resumo da história clínica do paciente.

- Sempre que necessário e caso seja possível, cópia do estudo molecular familiar no qual tenha sido detectada a mutação.

- Obrigatório preenchimento pelo médico solicitante o Questionário para Testes Genéticos.

- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

Candida albicans é um convidado comum da espécie humana, que geralmente reside nas membranas mucosas da boca, vagina e trato intestinal, muitas vezes tem sido cultivada a partir da boca e fezes de pessoas saudáveis. Candida Albicans é a espécie isolada na maioria dos processos patológicos, como a candidíase. Multiplica-se excessivamente no intestino grosso e na boca quando os antibióticos suprimem a flora bacteriana normal e produzem infecções oportunistas de especial importância em pessoas imunossuprimidas, apresentando sérios problemas diagnósticos e terapêuticos. Os testes sorológicos não são muito úteis no diagnóstico de candidíase superficial, mas podem ajudar no diagnóstico de candidíase sistêmica ou disseminada. O aumento significativo de infecções profundas por leveduras nos últimos anos deve-se, na maioria dos casos, a causas iatrogênicas. O suporte de vida, o uso indiscriminado de antibióticos de largo espectro, a implantação de material protético, os implantes de órgãos, prematuridade, corticosteróides e, geralmente, qualquer tipo de imunossupressão (terapêutico ou adquirida), são a causa de a candidíase invasiva em nossos dias.

Material:

Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório

Utilidade:

Candida albicans é um convidado comum da espécie humana, que geralmente reside nas membranas mucosas da boca, vagina e trato intestinal, muitas vezes tem sido cultivada a partir da boca e fezes de pessoas saudáveis. Candida Albicans é a espécie isolada na maioria dos processos patológicos, como a candidíase. Multiplica-se excessivamente no intestino grosso e na boca quando os antibióticos suprimem a flora bacteriana normal e produzem infecções oportunistas de especial importância em pessoas imunossuprimidas, apresentando sérios problemas diagnósticos e terapêuticos. Os testes sorológicos não são muito úteis no diagnóstico de candidíase superficial, mas podem ajudar no diagnóstico de candidíase sistêmica ou disseminada. O aumento significativo de infecções profundas por leveduras nos últimos anos deve-se, na maioria dos casos, a causas iatrogênicas. O suporte de vida, o uso indiscriminado de antibióticos de largo espectro, a implantação de material protético, os implantes de órgãos, prematuridade, corticosteróides e, geralmente, qualquer tipo de imunossupressão (terapêutico ou adquirida), são a causa de a candidíase invasiva em nossos dias.

Material:

Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório

Finalidade

A carbamazepina (Tegretol) é um anticonvulsivante também usado para tratamento de neuralgias e neuropatias diabéticas. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. O pico plasmático ocorre em 6 horas, estando 75% da droga ligada às proteínas plasmáticas. Apresenta meia vida de 12 a 40 horas e metabolismo hepático, podendo levar à indução das enzimas hepáticas e consequente aumento da depuração de outras drogas, bem como dela própria. Essa auto-indução é responsável pela diminuição da meia vida da droga após 6 semanas de tratamento. Cerca de 3 a 7 dias são necessários para que ocorra o estado de equilíbrio. A principal causa de níveis baixos é a não adesão ao tratamento. Drogas como fenitoína, fenobarbital e primidona podem reduzir os níveis da carbamazepina. Algumas drogas podem elevar os níveis séricos da carbamazepina: ácido valpróico, cimetidina, eritromicina, isoniazida, fluoxetina, propoxifeno, verapamil. Toxicidade ocorre com níveis acima de 12 microgramas/mL. Sua dosagem não detecta a oxcarbazepina.

Material

Sangue

Instruções

- A coleta ideal deve ser realizada imediatamente antes da administração da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica.

- Caso o medicamento seja tomado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita pelo menos 12 horas após a medicação.

- Jejum desejável de 4 horas ou conforme orientação médica.

- Intervalo entre mamadas para lactentes.

Utilidade:

A dosagem de calcitonina em material obtido de aspirado de nódulo tireoidiano ou cervical por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) destina-se à investigação de lesões suspeitas de carcinoma medular da tireoide.

Material:

- Aspirado de nódulo tireoidiano/cervical.

Instruções:

- Não realizamos a coleta do material pois trata-se de um procedimento médico.

Finalidade

É uma proteína cuja concentração depende da massa muscular e da atividade da creatinoquinase. Níveis elevados são encontrados nas
dietas ricas em proteínas, gravidez, indivíduos com massa muscular elevada, necrose muscular, miopatias, corticoterapia e no hipotireoidismo.

Material

Sangue

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Finalidade

Dosagem de cálcio urinário é útil na investigação dos efeitos da vitamina D e PTH sobre a reabsorção óssea. Também utilizado na avaliação de nefrolitíase. Sua determinação é preferida na urina de 24 horas; urina recente pode ser utilizada realizando a razão cálcio/creatinina. A hipercalciúria é encontrada nas hipercalcemias, na hiper absorção intestinal de cálcio, distúrbios da reabsorção tubular de cálcio, corticoterapia, osteoporose, acromegalia, hipertireoidismo, feocromocitoma e Cushing. A hipocalciúria pode ser secundária a hipocalcemia, insuficiência renal, osteomalacia, raquitismo, alcalose, uso de diuréticos e estrógenos.

Material

Urina de 24 horas

Instruções

- Ao acordar pela manhã esvaziar a bexiga por inteiro, iniciar a coleta a partir da 2ª micção do dia, coletar todo o volume e todas as urinas rigorosamente no frasco fornecido pelo laboratório, finalizar a coleta com a primeira micção do dia seguinte, completando assim o ciclo de 24 horas.

- Jejum não obrigatório.

- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O paciente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.

- A dieta será orientada somente se for solicitada pelo médico. Caso contrário, a coleta será feita sem dieta. 

- Dieta pobre em cálcio (sugerida ou conforme orientação médica): Permanecer 4 dias sem ingerir os seguintes alimentos: leite e seus derivados (manteiga, queijo, requeijão, creme de leite, etc.)
- Coletar a urina 24 horas do 3º para o 4º dia, permanecendo sob dieta.
- Não colher durante o período de cólica renal ou em uso de medicamentos. Neste caso, esperar 10 dias (conforme orientação médica).

 

Utilidade:

A Leucemia Mielóide Aguda (LMA) com inversão no cromossomo 16, também conhecida como inv(16)(p13.1q22) ou t(16;16)(p13.1;q22) CBFB-MYH11, é encontrada em aproximadamente 5% dos pacientes com LMA. Ela é considerada uma entidade genética clinicopatológica e está incluída na categoria "LMA com anormalidades genéticas recorrentes" na classificação da Organização Mundial da Saúde. Ao nível molecular, a inv(16)/t(16;16) resulta na proteína de fusão CBFBMYH11, que interfere no processo de diferenciação das células hematopoiéticas.
O teste para identificação desta translocação é importante, uma vez que auxilia no diagnóstico e estratificação de risco em pacientes com LMA. Clinicamente, pacientes com inv(16) demonstram prognóstico relativamente favorável, apesar de quase metade dos pacientes adultos apresentarem recaída e a sobrevida após 5 anos seja em torno de 50%.

Material:

Medula Ossea em EDTA

Instruções:

- Exame coletado somente pelo médico, realizado somente na central de segunda a quarta feira até as 11:30H.

- Obrigatório preenchimento, pelo médico, do questionário para exame Oncohematológico.