Exames e Serviços

Utilidade

2-butoxietanol é um solvente que possui em sua composição tintas, esmaltes, vernizes e colas, é medida a exposição ao ácido butoxiácetico biomarcador. A exposição a este tipo de substâncias na forma crônica e altas concentrações pode produzir danos ao sistema nervoso central (dificuldade de concentração, perda de memória, as mudanças de humor), e acima de tudo, a polineuropatia periférica (sensório-motor), com predomínio nos membros inferiores (parestesia, fraqueza dos pés e dores musculares). Elas causam, especialmente, uma neurite óptica, semelhante ao que faz com que o álcool metílico. São hepatotóxicos, nefrotóxicas e mielotóxicos, apresentando anemia, leucopenia e plaquetopenia. Além disso, têm a particularidade de afetar a fertilidade e a produzir alterações no feto durante a gravidez. Por último, uma característica muito importante é que se comportam como desreguladores endócrinos, sendo especialmente a tireoide o órgão alvo (hipo ou hipertireoidismo causas).

Material

Urina Isolada

Instruções

- Coletar urina final da jornada de trabalho.

DOWNLOAD PDF

Utilidade

Investigação ginecológica.
Diagnóstico de vaginose bacteriana.
- Pesquisa de fungo em secreção vaginal ou uretral (Candidíase).
- Pesquisa de Neisseria gonorrhoeae vaginal e uretral.
- Pesquisa de Gardnerella vaginalis e/ou Mobiluncus (secreção vaginal).
 

Material

Secreções

Urina

Instruções

- Para pacientes adultas não virgens será utilizado espéculo. Com auxílio de uma gaze será retirado a secreção externa.
- Não estar menstruada. Pacientes com uso de óvulos ou cremes vaginais, realizar coleta após 48 horas do término do tratamento.
- Paciente não deve submeter-se a exame ultrassonográfico transvaginal 24 horas antes da coleta.
- Não manter relações sexuais nas 24 horas anteriores a coleta.
- Tomar banho normalmente pela manhã, sem uso de ducha interna.
- Para paciente adultas virgens não será utilizado espéculo.
- Para crianças não será utilizado espéculo. Paciente deve comparecer ao laboratório pela manhã sem tomar banho, de preferência sem urinar. Se não for possível, somente tocar de leve a área genital com papel higiênico para retirar o excesso de urina.
- Para paciente do sexo masculino o mesmo não deve urinar por no mínimo 2 horas antes da coleta.

Utilidade

A coqueluche trata-se de doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e até em morte. É causada pelo bacilo gram negativo Bordetella pertussis e transmitida através de perdigotos. Para a coqueluche, o método diagnóstico padrão ouro é a cultura de secreção nasofaríngea. Os testes sorológicos disponíveis podem ser utilizados e apresentam boa sensibilidade e especificidade, quando o antígeno empregado é a toxina pertussis (PT). A detecção de IgM e IgG, diante de contexto clínico-epidemiológico compatível, é altamente sugestiva de coqueluche.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Avaliação de toxicidade pelo Co.

Material

Urina

Instruções

- Colher em frasco plástico e evitar contaminação externa (mãos,
roupas, locais contaminados).
- Lavar as mãos antes de colher.
- Colher urina após retenção urinária de 4 horas. Fazer higiene da genitália com água e
sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio em frasco próprio.
- Entregar a urina no laboratório até 2 horas após a coleta.
- Não colher em local de trabalho.
- Retirar o uniforme de trabalho antes da coleta.

- Informar no momento do cadastro se faz uso de algum medicamento e se está exposto ocupacionalmente.

Utilidade

A coqueluche trata-se de doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em número elevado de
complicações e até em morte. É causada pelo bacilo gram negativo Bordetella pertussis e transmitida através de perdigotos.
Para a coqueluche, o método diagnóstico padrão ouro é a cultura de secreção nasofaríngea. Os testes sorológicos disponíveis podem ser utilizados e apresentam boa sensibilidade e especificidade, quando o antígeno empregado é a toxina pertussis (PT). A detecção de IgM e
IgG, diante de contexto clínico-epidemiológico compatível, é altamente sugestiva de coqueluche.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

Utilidade

DOSAGEM DE ANTICORPOS IgG MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os carotenóides são sintetizados a partir de vegetais e parcialmente
convertidos ao retinol. O beta-caroteno é a pró-vitamina A mais comum
e representa 25% dos carotenóides séricos.
Níveis baixos de beta-caroteno, associados à diminuição da Vitamina
A, sugerem hipovitaminose A.
Níveis elevados podem ser encontrados na alimentação rica em
carotenóides (cenoura, espinafre), no hipotireoidismo, hiperlipidemia,
gravidez e diabetes melitus. Níveis baixos são encontrados na carência
de suprimento má absorção,
tabagismo, etilismo, cirrose e pós-gastrectomia.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Causa de diminuição: Contraceptivos orais, Metaformim, óleos minerais, Neomicina e Kanamicina.

Utilidade

A Leucemia Mielóide Crônica (LMC) é a doença mieloproliferativa mais comum. A LMC caracteriza-se pela presença do cromossomo Philadelphia (Ph), que resulta da fusão de parte do oncogene ABL no cromossomo 9 com o gene BCR no cromossomo 22. Esta fusão é denominada translocação BCR/ABL (p190 e p210) ou translocação t(9;22). Embora o diagnóstico da LMC possa ser feito por análise citogenética, a detecção da translocação BCR/ABL através da Reação em Cadeia da Polimerase Reversa (RT-PCR) é considerada a técnica mais sensível para diagnóstico desta leucemia. Devido a sua alta sensibilidade, a RT-PCR é indicada não só para o diagnóstico inicial da LMC, mas também para identificação de células malignas resistentes após tratamento com quimioterápicos (Doença Residual Mínima) e na monitorização de pacientes submetidos a transplante de medula. Finalmente, o controle e a cura da LMC necessitam de um diagnóstico exato, preciso e com alta sensibilidade que só a técnica da Reação em Cadeia da Polimerase Reversa (RT-PCR) pode oferecer. Através dessa técnica é possível detectar de forma muito sensível a translocação entre os cromossomos 9 e 22 (cromossomo Philadelphia), caracterizando geneticamente a Leucemia Mieloide Crônica (LMC).

Material

Sangue total EDTA ou Aspirado Medular em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Obrigatório preenchimento pelo médico do questionário para doenças oncohematológicas.
- Exame coletado somente na central de segunda a quinta até as 13:30.
- Não coletamos em feriados e véspera de feriado.
- Não realizamos a coleta de aspirado medular por se tratar de um procedimento médico.

Utilidade

A Beta-2-Microglubulina e uma proteína de baixo peso molecular
presente na superfície de todas as células nucleadas. E o componente
de cadeia leve do complexo antígeno leucocitário humano classe I
(HLA). Valores elevados são encontrados em um grande numero de
doenças, incluindo insuficiência renal (de qualquer etiologia),
mieloma múltiplo, outros linfomas, neoplasias, inflamação crônica,
amiloidose e Imunodeficiência com complicações granulomatosas.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

Utilidade

A gonadotrofina coriônica é um hormônio glicoprotéico produzido pelas células do sinciotrofoblasto da placenta. A sensibilidade do método usado é de 2 UI/L, o que permite o diagnóstico precoce da gravidez, a partir do primeiro ou do segundo dia de atraso menstrual ou seja, de 10 a 16 dias após a concepção. As variações dos níveis de hCG são muito grandes, o que dificulta seu emprego para a avaliação de idade gestacional. Normalmente, os níveis de hCG duplicam a cada 36-48 horas no início da gestação.
O hCG também é um marcador de tumores trofoblásticos e testiculares e de outros tumores que o produzam.
 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Finalidade

Indica níveis elevados de gonadotrofina coriônica, que é um hormônio glicoprotéico produzido pelas células do sinciotrofoblasto da placenta, Indicando gestação.

Material

Sangue

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro a idade e data da última menstruação e uso de medicamentos

Utilidade:

O beta-hidroxibutirato é um metabólito intermediário que, juntamente com o acetoacetato e a acetona, são chamados corpos cetônicos. A medição de suas concentrações é de interesse no estudo da homeostase energética. A medição da concentração de beta-hidroxibutirato no soro oferece melhor informação do que a concentração de acetoacetato no diagnóstico da cetoacidose diabética, onde suas concentrações são aumentadas. Sua concentração também é aumentada na cetoacidose alcoólica, na acidose láctica e na doença hepática. O cálculo da razão da concentração de beta-hidroxibutirato / acetoacetato pode oferecer informações adicionais sobre a condição do paciente na cetoacidose diabética. Normalmente, o índice é de 3: 1, enquanto que, no caso de uma cetoacidose, pode subir até 6: 1 ou 12: 1, particularmente se estiver associado a uma diminuição na perfusão tecidual e a uma acidose metabólica.

Material:

Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

O beta-hidroxibutirato é um metabólito intermediário que, juntamente com o acetoacetato e a acetona, são chamados corpos cetônicos. A medição de suas concentrações é de interesse no estudo da homeostase energética. A medição da concentração de beta-hidroxibutirato no soro oferece melhor informação do que a concentração de acetoacetato no diagnóstico da cetoacidose diabética, onde suas concentrações são aumentadas. Sua concentração também é aumentada na cetoacidose alcoólica, na acidose láctica e na doença hepática. O cálculo da razão da concentração de beta-hidroxibutirato / acetoacetato pode oferecer informações adicionais sobre a condição do paciente na cetoacidose diabética. Normalmente, o índice é de 3: 1, enquanto que, no caso de uma cetoacidose, pode subir até 6: 1 ou 12: 1, particularmente se estiver associado a uma diminuição na perfusão tecidual e a uma acidose metabólica.

Material:

Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Alguns fatores como reação cruzada entre as espécies de Bartonella e a prevalência de reatividade, variando entre 4-6 % na população geral, podem criar dificuldade de interpretação, devido formação de testes falsos positivos. Apesar de utilizar antígenos das duas espécies de Bartonella, deve-se sempre lembrar que são responsáveis por doenças e vetores distintos, ambas não prevalentes no nosso meio. A Bartonella quintana manifesta-se através de bacteremia, endocardite e angiomatose bacilar, cujo vetor mais comum seria o piolho (Pediculus humanus). A infecção causada por Bartonella henselae, mais conhecida como a doença da arranhadura do gato; define-se como uma doença infecciosa caracterizada com linfadenopatia regional, geralmente auto-limitada, tendo o gato seu reservatório natural. Títulos entre 1:64 e 1:256 podem representar uma possível infecção por Bartonella, os maiores que 1:256 ou IgM positivo, uma infecção ativa ou recente. Recomenda-se ainda a repetição do exame sorológico em 10 a 14 dias, para avaliar aumento na titulação dos mesmos, para confirmar a infecção, associado as manifestações clínicas do paciente. A sensibilidade e especificidade deste exame é limitada.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

Utilidade

A bilirrubina é um produto de quebra da hemoglobina no sistema retículo-endotelial. É conjugada no fígado para, a seguir, ser excretada na bile. O teste é útil para o diagnóstico diferencial de doenças hepatobiliares e outras causas de icterícia. A icterícia torna-se clinicamente manifesta quando a bilirrubina total é maior que 2,5 mg/dL. Causas de aumento da bilirrubina direta (conjugada): doenças hepáticas hereditárias (Dubin-Johnson, Rotor), lesão de hepatócitos (viral, tóxica, medicamentosa, alcoólica) e obstrução biliar (litíase, neoplasias). Níveis de bilirrubina direta maiores que 50% dos valores totais são sugestivos de causas pós-hepáticas. Causas de aumento da bilirrubina indireta: anemias hemolíticas, hemólise autoimune, transfusão de sangue, reabsorção de hematomas, eritropoiese ineficaz e doenças hereditárias (Gilbert, Crigler-Najar). Uso de drogas que ativam o sistema microssomal hepático podem reduzir as bilirrubinas.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

A deficiência da biotinase é uma doença metabólica tratável na qual o organismo não consegue obter a vitamina BIOTINA da maneira adequada. Esta doença é autossômica recessiva. O seu diagnóstico precoce com o início do tratamento, ainda nos primeiros meses de vida, assegura ao bebê a possibilidade de uma vida normal, sem qualquer sintoma da doença. A sintomatologia inclui hipotonia, convulsões, ataxia, dermatite, alopecia, alterações visuais e surdez. Os metabólitos urinários
consistem em ácidos lático, 3-hidroxipropiônico, 3-hidroxisovalérico, 3-metilcrotonilglicina, 3-metilcitrato.
As técnicas que identificam os indivíduos afetados pela deficiência da biotinidase se baseiam na determinação da atividade da
enzima no soro. A detecção de portadores também é possível em muitos casos, já que estes costumam apresentar atividade intermediária.

Material

Plasma (Heparina)

Instruções

- Jejum desejável de 4 horas.

Utilidade

Dosagem de Biotina

Material

Sangue total (EDTA) preferencialmente ou Sangue total (Heparina)

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Exame coletado de segunda a quinta na central e de segunda a quarta nas unidades.

Utilidade

Detecção qualitativa de antígenos específicos da giardia em amostras de fezes. A Giardia lamblia é um protozoário intestinal que infecta
humanos e animais com transmissão fecal-oral, por água e alimentos contaminados. Trata-se de um imunoensaio enzimático que detecta
proteínas especificas da parede do cisto. Apresenta sensibilidade entre 85 e 98% e especificidade superior a 90%.

Material

Fezes

Instruções

- Aproximadamente metade do frasco de fezes (frasco próprio).
- Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar
coletor de urina, se necessário.
- Evitar o uso de laxantes, antiácido, contraste oral (utilizado em exames radiológicos) e supositórios nos 3 dias que antecedem ao exame
e no dia da coleta.
- Defecar em vasilhame limpo e seco.

Utilidade:

O Paracoccidioides brasiliensis é o agente etiológico da paracoccidioidomicose. Consideram-se significativos títulos maiores que 1:16. Nas formas clínicas com a doença em atividade, títulos mais elevados podem ser encontrados. Após tratamento específico, observa-se queda em tais valores. Existe a possibilidade de ocorrerem reações cruzadas com antígenos de outros fungos, especialmente do histoplasma, prevalecendo, para o diagnóstico, a reação que apresentar maior título com o respectivo antígeno.

Material:

Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Pesquisa de tuberculose pulmonar, antes ou após tratamento.



 

Material

Escarro

Instruções

- Colher de preferência a primeira amostra da manhã (material mais concentrado).
- O paciente deve enxaguar previamente a boca com água várias vezes.
- Evitar uso de antisséptico bucal.
- Evitar o uso de creme dental.
- Coletar amostra obtida após tosse profunda.
- Evitar saliva.
- O número de amostras deverá ser definido pelo clínico, podendo ser em dias alternados ou contínuos.

Utilidade

O pró-BNP e o BNP (brain natriuretic peptide) são marcadores da função miocárdica, sendo úteis no diagnostico auxiliar, monitorização do tratamento e definição de prognostico na insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Estes peptídeos natriuréicos são sintetizados e armazenados em resposta ao aumento da pressão transmural nas câmaras cardíacas. O pré-hormônio precursor do BNP é um polipeptídeo de peso molecular mais alto, o pró-BNP. Ensaios desenvolvidos para o fragmento N-terminal do pró-BNP (NT-proBNP) tem se mostrado tao eficazes como o BNP para evidenciar a disfunção ventricular. Apresentam sensibilidade de 82% e especificidade de 92% para diagnostico de ICC.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- As amostras não devem ser colhidas em pacientes em tratamento com doses elevadas de biotina (acima de 5 mg/dia) até, no mínimo, 48 horas após a última administração, ou a critério médico.

DOWNLOAD PDF

Finalidade

O penfigóide bolhoso é uma doença com envolvimento imunológico, típica do idoso, caracterizada por ter início com prurido, lesões eritematosas e urticariformes que depois evoluem para bolhas tensas. Na doença, ocorre uma ligação antígeno-anticorpo com a participação do complemento para que ocorra a formação da bolha subepidérmica. Os dois principais antígenos do PB são o BP180 e BP230, os quais são associados com os hemidesmossomos dos queratinócitos basais. O BP180 ou BPAG2 ou colágeno tipo XVII é uma glicoproteína transmembrana que, atravessando a membrana se deposita na porção superior da lâmina lúcida, enquanto o BP230 ou BPAG1 é intracelular. Para resultados negativos, entende-se que o paciente não apresenta auto-anticorpos para os antígenos BPAg2/BP180.

Material

Sangue

Instruções

Jejum não obrigatório

Finalidade

Os anticorpos anti-BP230 são autoanticorpos IgG que atacam proteínas estruturais da pele, chamadas hemidesmossomos, levando ao desenvolvimento do penfigoide bolhoso, uma doença autoimune que causa bolhas na pele. A presença desses anticorpos, frequentemente detectada em conjunto com anticorpos anti-BP180, está associada ao penfigoide bolhoso, uma doença bolhosa autoimune crônica, especialmente em idosos.

Material

Sangue

Instruções

Jejum não obrigatório

Utilidade:

O gene BRAF está envolvido na cascata de sinalização intracelular e está diretamente ligado à multiplicação celular. Vários tipos de tumores apresentam mutações no gene BRAF, incluindo melanomas, carcinomas de tireóide, câncer colorretal, câncer de pulmão, dentre outros. A mutação mais comumente detectada é a V600E (cerca 80-90% dos casos), mas ocasionalmente também são detectadas outras mutações, como V600K, V600R ou V600D. Neste teste são analisadas mutações no códon V600. A pesquisa das mutações é de fundamental importância para a escolha da terapia farmacológica mais adequada, especialmente no melanoma metastático e no câncer colorretal.

Material:

Bloco de parafina + lâmina 

Instruções:

Levar na unidade:

Bloco de parafina + lâmina + laudo de anatomo + formulário DIAGNOSTIKA