Exames e Serviços

Utilidade:

O gene ACE está presente no cromossomo 17 e codifica a enzima conversora da angiotensina (ECA). Essa enzima faz parte do sistema renina-angiotensia, e auxilia na regulação da pressão sanguínea e do balanço eletrolítico através da hidrolização da angiotensina I em angiotensina II, um potente vasoconstritor e estimulador da aldosterona.
O gene ACE possui um polimorfismo de dois alelos, denominados "inserção" (I) e "deleção" (D) na posição 287, que têm sido associado com uma predisposição aumentada a diversas doenças.
Como cada indivíduo possui duas cópias do mesmo gene, os genótipos encontrados podem ser II, ID ou DD. O genótipo DD está associado a níveis mais altos da enzima, o genótipo II a niveis mais baixos, e genótipo ID a niveis intermediários.
Indivíduos com o genótipo DD possuem aproximadamente um nível sérico de ECA duas vezes maior quando comparado ao genótipo I/I e apresentam um risco aumentado para doenças coronárias, acidentes vasculares encefálicos e complicações da diabetes. 

Material:

Sangue total em EDTA

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os ECHO vírus pertencem ao grupo dos vírus denominados enterovírus, responsáveis por um amplo espectro de doenças (exantemas, infecções do sistema nervoso central, oculares, musculares e respiratórias) em pessoas de todas as idades, embora a infecção e a doença afetem desproporcionalmente bebês e crianças pequenas. Os enterovírus causam mais de 90% dos casos de meningite viral em bebês; a maioria é devida a enterovírus da espécie B, que incluem os coxsackievirus do grupo B e a maioria dos ecovírus.
A infecção geralmente é transmitida por contato direto com secreções orais ou fezes, mas pode ser transmitida por fontes ambientais contaminadas (p. ex., água). O diagnóstico de infecção aguda pode ser feito retrospectivamente com um aumento de quatro vezes ou mais nos títulos de anticorpos entre amostras agudas e convalescentes separadas por um mínimo de quatro semanas. Há possibilidade de reatividade cruzada com outros enterovírus.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Teste útil para o diagnóstico da Doença Celíaca (DC). Endomísio é a camada de tecido conjuntivo, composta por fibras reticulares,
que reveste cada fibra muscular. Pacientes com DC produzem anticorpos anti-endomisio (anti-EMA) das classes IgA, IgG e IgM. O antígeno reconhecido pelo anti-EMA é a enzima transglutaminase tecidual 2 (TG2). Os anticorpos anti-EMA são marcadores sensíveis e específicos da DC. São ligeiramente menos sensíveis, mas são mais específicos que os anticorpos anti-TG2. Pacientes com resultados reagentes de anti-EMA devem realizar a biópsia intestinal, que é o exame padrão ouro para diagnóstico de DC.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Os lípides circulam no plasma combinados à proteínas (lipoproteinas) e podem ser separadas por meio de eletroforese, recebendo nomes de acordo com sua mobilidade: HDL (alfa-lipoproteina) migram com as alfa-1-globulinas; LDL (beta-lipoproteinas) migram com as beta-globulinas; VLDL (pré-betalipoproteinas) migram com as alfa-2- globulinas; e quilomícrons. Os padrões de eletroforese de lipoproteinas são úteis na caracterização das dislipidemias secundárias e primárias. Na disbetalipoproteinemia tipo III partículas de densidade intermediárias (IDL) formam banda larga entre regiões pré- beta e beta.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 12 horas.
- Exame realizado na central de domingo a quinta 24 horas e na sexta somente até as 13:30.
- Nas demais unidades realizado somente de segunda a quinta.
- Não realizamos a coleta aos sábados devido a estabilidade da amostra.

Utilidade

Utilizada como triagem de anormalidades nas proteínas séricas. Através da capilaridade é possível separar as proteínas em frações, onde percorrem distâncias diferentes, formando bandas denominadas: albumina, alfa-1-globulina, alfa-2-globulina, beta-1 globulina, beta-2 globulina e gamaglobulina. Observa-se a diminuição da concentração de albumina em situações que promovam sua perda, como baixa ingesta proteica ou elevado catabolismo. As frações alfaglobulinas apresentam níveis aumentados em processos inflamatórios, infecciosos e imunes. O aumento da betaglobulina é observado em situações de perturbação do metabolismo lipídico ou na anemia ferropriva. A ausência ou diminuição da banda gama indica imunodeficiências congênitas ou adquiridas; e o seu aumento sugere elevação policlonal das imunoglobulinas associado a condições inflamatórias, neoplásicas ou infecciosas, além de sugestões de banda monoclonal observada no mieloma múltiplo. Para todos estes casos sugere-se testes complementares para identificação dos clones, como exemplo a Imunofixação.

Material

Soro

Instruções

- Jejum aconselhável de 4 horas.

Utilidade

Teste útil para o diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença
Celíaca (DC) e da dermatite herpetiforme. Endomísio é uma bainha de
fibrilas reticulares que envolvem as fibras da musculatura lisa. Na
DC, a ingestão de glúten leva a produção de anticorpos IgG e IgA anti-
gliadina e anticorpos anti-endomísio. Os anticorpos anti-endomísio são
mais específicos e sensíveis que a anti-gliadina, sendo detectados em
87 a 98% dos pacientes com DC e 1% de pacientes normais. Após início
de terapia de restrição de glúten, títulos de anti-endomísio começam a
decair em 6 a 12 meses. O padrão ouro para diagnóstico de DC é a
biópsia intestinal.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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Utilidade:

A apolipoproteína E possui um papel importante na regulação dos níveis lipídicos e no reparo neuronal.
Este exame é indicado para casos em que há suspeita clínica de Alzheimer e para pacientes com fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Material:

Sangue total em EDTA

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

O receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) é considerado um alvo terapêutico para o tratamento de câncer de pulmão e carcinoma colorretal metastático. Existem atualmente dois tipos de drogas que bloqueiam o EGFR: A primeira classe inclui os anticorpos monoclonais panitumumab e cetuximabe.
A segunda classe inclui pequenas moléculas, como os inibidores de tirosino-quinase gefitinib e erlotinib. Ambos os tipos de drogas inibem a sinalização molecular deflagrada por EGFR. Uma resposta favorável às terapias anti-EGFR no adenocarcinoma de pulmão são observadas em pacientes com mutações específicas do gene EGFR, especialmente no tratamento com gefitinib. O teste é recomendado para estratificação para uso de terapia alvo específica em pacientes diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas (adenocarcinoma).

Material:

Bloco + lâmina + laudo

Instruções:

- Levar o material e o pedido médico em qualquer uma de nossas unidades.

- Questionário obrigatório para exames oncológicos preenchido pelo médico.

Utilidade:

A detecção qualitativa dos antígenos específicos de Entamoeba histolytica em amostras de fezes possui sensibilidade e especificidade superiores a microscopia. O imunoensaio enzimático não diferencia entre cepas patogênicas e não patogênicas da Entamoeba histolytica.

Material:

Fezes

Instruções:

• Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor de urina, se necessário. 
• Evitar o uso de laxantes ou supositórios no mínimo 3 dias antes e no dia da coleta das fezes ou conforme orientação médica. 
• Defecar em vasilhame limpo e seco. 
• Retirar frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal (início, meio e fim) e colocar em frasco fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia, sem líquido conservante, de modo que complete pelo menos meio frasco. 
• Sempre que houver muco (catarro), pus ou sangue, colher esta porção para que seja analisada, informando a presença dessas substâncias ao entregar o material.
• Após a coleta enviar ao laboratório no prazo máximo de 2 (duas) horas a temperatura ambiente. 

Utilidade

Erros inatos do metabolismo

Material

Plasma (Heparina) + Urina isolada

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro quadro clínico e medicamento em uso.
- Volume minimo 20 mL de urina.

- Exame realizado na central de segunda a quinta até as 11:30.

- Só será coletado mediante questionário do laboratório preenchido pelo médico.

Utilidade:

A presença ou ausência de hipermutação somática na região variável do gene de cadeia pesada de imunoglobulina (IGHV) é um dos principais fatores prognósticos na avaliação de pacientes com leucemia linfocítica crônica. A ausência de hipermutação somática em pacientes com LLC (casos não mutados) confere menor sobrevida global e menor sobrevida livre de eventos quando comparada a casos de LLC contendo hipermutação somática desse gene (mutados).

Material:

Sangue

Instruções:

- Exame coleta de segunda a quinta somente na central.

- Trazer o questionário para exames genéticos (DB) preenchido pelo médico e será preenchido na hora o termo de consentimento (DB).

- Trazer histórico clínico.

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

A eletroforese de hemoglobinas é importante no diagnóstico diferencial de anemias e talassemias, permite análises familiares em parentes de portadores de hemoglobinas anormais. Auxilia no estabelecimento ou a exclusão de hemoglobinopatias e talassemias, constituindo amplo procedimento diagnóstico. A presença de variantes de hemoglobina e alterações nas quantidades de hemoglobinas normais pode ser diagnosticado no presente exame.

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Finalidade:

O Papilomavírus Humano (HPV) constitui um grupo heterogêneo de vírus com DNA de cadeia dupla que inclui mais de 100 genótipos diferentes. O HPV é um vírus que infecta mucosas, embora seja específico do tipo de mucosas que infecta: alguns genótipos atingem a pele (causando verrugas), outros a laringe, outros ainda as mucosas anal e genital. A infecção por HPV é uma das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST´s) mais frequentes nos países desenvolvidos. A maioria dos casos é autolimitado, com eliminação do vírus pelo sistema imunitário sem quaisquer manifestações sintomáticas. No entanto, em algumas mulheres, o vírus persiste no tecido epitelial do colo do útero, e é capaz de induzir a desenvolvimento de neoplasias intraepiteliais cervicais (CINs). A infecção persistente pelo HPV é a principal causa do câncer do colo do útero. HPV tipo 16 e HPV tipo 18 são responsáveis por mais de 70% dos casos de câncer cervical e estão, significativamente, associados a um maior risco progressão da doença, em comparação com outros genótipos de HPV de alto risco. O ensaio de HPV de alto risco é um ensaio qualitativo de reação em cadeia da polimerase (PCR) in vitro que detecta o DNA de papilomavírus humano (HPV) de alto risco em células presentes na amostra. O ensaio destina-se a detecta 14 genótipos de HPV de alto risco: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, sem, contudo, diferenciá-los e detecta e identifica por meio de genotipagem os HPV´s 16 e 18. A distinção dos HPV´s 16 e HPV 18 de outros tipos oncogênicos de HPV é importante para identificar as mulheres com maior risco de neoplasia intraepitelial cervical nível (NIC) 3 permitindo uma abordagem menos agressiva de mulheres com infecções por outros HPV oncogênicos. Esses testes têm importância para o rastreio de câncer genital, como câncer de colo uterino e de pênis.

Material:

- Escovado região endocervical

Instruções:

- Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta.

- Não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada. Não efetuar exame digital (toque) ou colposcopia.

Utilidade

A determinação sérica da NSE parece ser um instrumento valioso para o diagnóstico de carcinoma de pulmão de pequenas células, combinando aceitável sensibilidade com alto grau de especificidade. Observa-se sua presença consistentemente mais elevada na doença extensa do que na localizada. Além disso, a NSE possui sensibilidade fortemente correlacionada com o estágio da doença.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Teste útil para o diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da dermatite herpetiforme. Endomísio é uma bainha de fibrilas reticulares que envolvem as fibras da musculatura lisa. Na DC, a ingestão de glúten leva à produção de anticorpos IgG e IgA anti- gliadina e anticorpos anti-endomísio. Os anticorpos anti-endomísio são mais específicos e sensíveis que a anti-gliadina, sendo detectados em 87 a 98% dos pacientes com DC e 1% de pacientes normais. Após início de terapia de restrição de glúten, títulos de anti-endomísio começam a decair em 6 a 12 meses. O padrão ouro para diagnóstico de DC.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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Utilidade:

O Vírus Epstein-Barr (EBV) é um y-herpesvírus, com genoma de DNA de dupla fita presente em mais de 90% da população do mundo, provocando na maioria dos indivíduos uma infecção assintomática ao longo da vida. Embora a maioria das infecções primárias por EBV sejam assintomáticas, o vírus é o principal fator predisponente para o desenvolvimento de ampla gama de alterações linfoproliferativas de células B (linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo, e linfoma Hodgkin e não-Hodgkin), principalmente em indivíduos imunocomprometidos (como receptores de transplante e pacientes portadores de HIV). A detecção precoce do EBV é crucial para o manejo eficaz de pacientes sob terapia imunossupressora após transplantes e em situações de doença imunoproliferativa.
A quantificação da carga viral de EBV em leucócitos de sangue periférico é usada em pacientes de alto risco e para monitorar a resposta à terapia no grupo de pacientes anteriormente descrito.
A técnica PCR é um dos métodos mais sensível e específico para a detecção desse agente infeccioso e está indicada em casos suspeitos de síndrome de fadiga crônica e após transplantes.  

Material:

Soro

Instruções:

- Jejum não necessário

Utilidade

A elastase pancreática 1 (E1) permanece intacta durante o trânsito intestinal. Por esta razão sua concentração nas fezes reflete a função exócrina do pâncreas. Durante uma inflamação do pâncreas (pancreatite), a E1 é secretada na circulação sanguínea.

Deste modo a quantificação da elastase pancreática nas fezes permite diagnosticar ou excluir a pancreatite aguda.

Material:

Fezes

Instruções:

- Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor, se necessário.
- Não usar, laxantes ou supositório.
- Defecar em vasilhame limpo e seco.
- Retirar frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal (inicio, meio e fim) e colocar em frasco fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia, sem liquido conservante, de modo que complete pelo menos 1/4 do frasco.

- Resultado inconclusivo pode ocorrer em amostras de fezes com consistência muito aquosa.

Utilidade

A quantificação da carga viral de EBV em leucócitos de sangue periférico é usada em pacientes de alto risco e para monitorar a resposta à terapia no grupo de pacientes anteriormente descrito.
A técnica PCR é um dos métodos mais sensível e específico para a detecção desse agente infeccioso e está indicada em casos suspeitos de síndrome de fadiga crônica e após transplantes.

Material

Tubo edta com gel separador

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Indicar no momento do cadastro medicações utilizadas pelo paciente.

Utilidade

Inclui a contagem de hemácias, hemoglobina, hematócrito e índices:
HCM, VCM, CHCM, RDW. Útil no diagnóstico diferencial das anemias,
deficiência de ferro, esferocitose hereditária, talassemia,
intoxicação por chumbo, deficiência de folato, deficiência de B12,
deficiência de vitamina B6, anemia perniciosa e anemia da gravidez.
Também utilizados na avaliação das policitemias.

Material

Sangue total EDTA

Instruções

- Jejum desejável de 4 horas.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome cientifico: Pisum sativum.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Finalidade:

O Papilomavírus Humano (HPV) constitui um grupo heterogêneo de vírus com DNA de cadeia dupla que inclui mais de 100 genótipos diferentes. O HPV é um vírus que infecta mucosas, embora seja específico do tipo de mucosas que infecta: alguns genótipos atingem a pele (causando verrugas), outros a laringe, outros ainda as mucosas anal e genital. A infecção por HPV é uma das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST´s) mais frequentes nos países desenvolvidos. A maioria dos casos é autolimitado, com eliminação do vírus pelo sistema imunitário sem quaisquer manifestações sintomáticas. No entanto, em algumas mulheres, o vírus persiste no tecido epitelial do colo do útero, e é capaz de induzir a desenvolvimento de neoplasias intraepiteliais cervicais (CINs). A infecção persistente pelo HPV é a principal causa do câncer do colo do útero. HPV tipo 16 e HPV tipo 18 são responsáveis por mais de 70% dos casos de câncer cervical e estão, significativamente, associados a um maior risco progressão da doença, em comparação com outros genótipos de HPV de alto risco. O ensaio de HPV de alto risco é um ensaio qualitativo de reação em cadeia da polimerase (PCR) in vitro que detecta o DNA de papilomavírus humano (HPV) de alto risco em células presentes na amostra. O ensaio destina-se a detecta 14 genótipos de HPV de alto risco: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, sem, contudo, diferenciá-los e detecta e identifica por meio de genotipagem os HPV´s 16 e 18. A distinção dos HPV´s 16 e HPV 18 de outros tipos oncogênicos de HPV é importante para identificar as mulheres com maior risco de neoplasia intraepitelial cervical nível (NIC) 3 permitindo uma abordagem menos agressiva de mulheres com infecções por outros HPV oncogênicos. Esses testes têm importância para o rastreio de câncer genital, como câncer de colo uterino e de pênis.

Material:

- Escovado região da bolsa escrotal

Instruções:

- É necessário abstinência sexual por 72 horas antes da coleta.

- Não realizar peniscopia por 72 horas antes da coleta.

Finalidade

É um exame indicado na avaliação inicial da fertilidade masculina.
Usado também para controle de vasectomia.

Material

Esperma

Instruções

- O paciente deverá estar em abstinência sexual, de no minimo 2 dias e no máximo 7 dias.

- Caso o paciente nunca tenha tido relações sexuais, há a necessidade de praticar masturbação no período que antecede a realização do exame (respeitar a abstinência sexual de 2 a 7 dias). 
- A amostra deve ser coletada na unidade, em sua totalidade, principalmente o primeiro jato. Qualquer perda deve ser relatada ao entregar a amostra.
- É obrigatório preenchimento do questionário na hora do cadastro.

- Exame realizado somente na central, mediante agendamento.

- O Paciente deverá urinar antes da coleta.
- Com as mãos limpas deve ser usado o lenço fornecido pelo laboratório para a higiene do pênis.
- A amostra deve ser obtida por meio de masturbação e ejaculada em recipiente estéril, de boca larga, sem desprezar nenhuma fração do sêmen.

Utilidade

É um exame indicado na avaliação inicial da fertilidade masculina.
Usado também para controle de vasectomia.

Material

Esperma

Instruções

- O paciente deverá estar em abstinência sexual, de no minimo 2 dias e no máximo 5 dias.
- A amostra deve ser coletada na unidade, em sua totalidade. Qualquer perda deve ser relatada ao entregar a amostra.
- É obrigatório preenchimento do questionário na hora do cadastro.

- Exame realizado somente na central, mediante agendamento.

- O Paciente deverá urinar antes da coleta;
- Lavar as mãos e o pênis com sabão, para reduzir o risco de contaminação da amostra;
- Enxaguar o sabão;
- Secar as mãos e o pênis com papel toalha descartável;
- A Amostra deve ser obtida por meio de masturbação e ejaculada em recipiente estéril, de boca larga, sem desprezar nenhuma fração do sêmen.

Utilidade

Detecção de anticorpos contra substrato de cercária apresenta sensibilidade máxima de 90% em pacientes com formas agudas da doença. Entretanto, podem não ser detectados em indivíduos com infecções leves ou moderadas. Reações falso-positivas podem ocorrer com outros parasitas intestinais (ancilostoma, ascaris). Sorologia positiva não distingue infecção aguda de exposição prévia. A pesquisa de ovos pode positivar-se antes da sorologia. A Sorologia para esquistossomose pode permanecer positiva, mesmo após cura da doença.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes