Exames e Serviços

Finalidade

A curva glicêmica é um exame laboratorial que avalia como o organismo processa a glicose, sendo essencial para diagnosticar diabetes, pré-diabetes, resistência à insulina e diabetes gestacional.

Material

Sangue 

Instruções

- Jejum obrigatório 8 a 10 horas ou conforme orientação médica.
- Obrigatório presença de acompanhante para realização do exame.

- O teste é realizado somente pela manhã, de Segunda a Sexta o exame deve ser iniciado até as 10h, e aos Sábados o exame deve ser iniciado até as 7h.

Finalidade

A curva glicêmica é um exame laboratorial que avalia como o organismo processa a glicose, sendo essencial para diagnosticar diabetes, pré-diabetes, resistência à insulina e diabetes gestacional.

Material

Sangue 

Instruções

- Jejum obrigatório 8 a 10 horas ou conforme orientação médica.
- Obrigatório presença de acompanhante para realização do exame.

- O teste é realizado somente pela manhã, de Segunda a Sexta o exame deve ser iniciado até as 10h, e aos Sábados o exame deve ser iniciado até as 7h.

Utilidade

Curva glicêmica para gestantes.

Material

Plasma Fluoretado

Instruções

- Jejum obrigatório 8 a 10 horas ou conforme orientação médica.
- Obrigatório presença de acompanhante para realização do exame.

- O teste é realizado somente pela manhã, de Segunda a Sexta o exame deve ser iniciado até as 10h, e aos Sábados o exame deve ser iniciado até as 9h.

Utilidade

IgA anti-Chlamydia Trachomatis tem sua associação estatística com doença ativa descrita. Em adultos é mais frequentemente encontrado que o IgM na fase aguda. Em quadro de infecção urogenital por C.trachomatis, IgA anti-Chlamydia apresenta sensibilidade de 63%.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.

Finalidade 

O teor de transferrina é tradicionalmente mensurado como a capacidade da transferrina. Normalmente, 1/3 dos sítios de ligação da transferrina estão ocupados pelo ferro. Assim, a transferrina tem uma considerável capacidade latente de ligação ao ferro, a chamada Capacidade de Combinação Latente ou Livre do Ferro. A quantidade máxima de ferro que pode se ligar a transferrina é a Capacidade Total de Combinação do Ferro (CTCF). Encontra-se elevada na anemia ferropriva, no uso de anticoncepcionais e gravidez. Valores normais ou baixos são encontrados nas anemias de doenças crônicas, sideroblásticas, hemolíticas, hemocromatose, desnutrição, estados inflamatórios e neoplasias. A CTCF aumenta ao mesmo tempo que a queda do ferro sérico na anemia ferropriva, podendo, as vezes, precedê-lo. Cerca de 30% a 40% dos pacientes com anemia ferropriva crônica tem CTCF normal. A ferritina é mais sensível que a capacidade de combinação do ferro para avaliação da falta ou excesso de ferro. Atualmente, imunoensaios podem determinar diretamente a transferrina, havendo boa correlação entre os níveis de transferrina e a CTCF.

Material

Sangue

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Finalidade

A Chlamydia trachomatis é uma bactéria gram-negativa intracelular e o agente patogênico da uretrite não gonocócica, linfogranuloma venéreo, tracoma, conjuntivite de inclusão, pneumonia neonatal e síndrome de Reiter. 

 A maioria das infecções por clamídia é assintomática. Testes sorológicos não são usados rotineiramente, de forma isolada no diagnóstico de infecções genitais pela C. trachomatis em adultos, tendo maior utilidade em neonatos, pacientes com quadros sistêmicos e em inquéritos epidemiológicos. 

  Aumento de 4 vezes ou mais em títulos de amostras pareadas de soro de fase aguda e convalescente obtidas com 7 a 10 dias de intervalo, quando associada a quadro clínico compatível, pode indicar uma infecção aguda. IgA anti-Chlamydia Trachomatis pode ser detectado na doença ativa e em adultos é mais frequentemente encontrado que o IgM na fase aguda. Um resultado sorológico negativo não exclui uma infecção visto que na fase inicial anticorpos podem ainda não estar presentes. Mantida suspeição clínica e resultado negativo recomenda-se confirmação com outro método. A sorologia não é útil para controle de cura. IgG anti-Chlamydia Trachomatis está presente em 100% das crianças com pneumonia e conjuntivite de inclusão, podendo significar, entretanto, transmissão materna passiva de IgG. A prevalência do anti-chlamydia IgG é alta em mulheres, mesmo naquelas sem infecção aguda, o que diminui sua importância diagnóstica. 

Material

Sangue

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas
cadeias pesadas idênticas (alfa, delta, epsilon, gama, mi), que
definem as classes de imunoglobulinas, e duas cadeias idênticas de
cadeias leves: Kappa ou Lambda. Normalmente, a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda. A detecção de cadeias leves monoclonais é importante, devendo ser determinada em
todas as gamopatias monoclonais e especialmente nas doenças das
cadeias leves, como mieloma de cadeias leves, amiloidose primária
sistêmica e doença do depósito de cadeias leves.
A quantificação de cadeias leves livres por nefelometria é mais
sensível que a imunofixação para detectar pequenas quantidades de
cadeias leves livres monoclonais, sendo fundamental no diagnóstico e
monitorização desses casos.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.

Utilidade

As moléculas de imunoglobulinas normais são constituídas de duas
cadeias pesadas idênticas (alfa, delta, épsilon, gama, mi), que
definem as classes de imunoglobulinas e duas cadeias idênticas de
cadeias leves: Kappa ou Lambda. Normalmente, a produção da cadeia leve tipo Kappa é duas vezes maior que a do tipo Lambda.
A detecção de cadeias leves monoclonais é importante, devendo ser
determinada em todas as gamopatias monoclonais e especialmente nas
doenças das cadeias leves, como mieloma de cadeias leves, amiloidose
primária sistêmica e doença do depósito de cadeias leves.
A quantificação de cadeias leves livres por nefelometria é mais
sensível que a imunofixação para detectar pequenas quantidades de
cadeias leves livres monoclonais, sendo fundamental no diagnóstico e
monitorização desses casos.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.

Finalidade

A Chlamydia trachomatis é uma bactéria gram-negativa intracelular e o agente patogênico da uretrite não gonocócica, linfogranuloma venéreo, tracoma, conjuntivite de inclusão, pneumonia neonatal e síndrome de Reiter.  A maioria das infecções por clamídia é assintomática. Testes sorológicos não são usados rotineiramente, de forma isolada no diagnóstico de infecções genitais pela C. trachomatis em adultos, tendo maior utilidade em neonatos, pacientes com quadros sistêmicos e em inquéritos epidemiológicos. Aumento de 4 vezes ou mais em títulos de amostras pareadas de soro de fase aguda e convalescente obtidas com 7 a 10 dias de intervalo, quando associada a quadro clínico compatível, pode indicar uma infecção aguda. IgA anti-Chlamydia Trachomatis pode ser detectado na doença ativa e em adultos é mais frequentemente encontrado que o IgM na fase aguda. Um resultado sorológico negativo não exclui uma infecção visto que na fase inicial anticorpos podem ainda não estar presentes. Mantida suspeição clínica e resultado negativo recomenda-se confirmação com outro método. A sorologia não é útil para controle de cura. IgG anti-Chlamydia Trachomatis está presente em 100% das crianças com pneumonia e conjuntivite de inclusão, podendo significar, entretanto, transmissão materna passiva de IgG. A prevalência do anti-chlamydia IgG é alta em mulheres, mesmo naquelas sem infecção aguda, o que diminui sua importância diagnóstica. 

Material

Sangue

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade: 

O uso primário desta medicação é para o tratamento de sintomas agudos e crônicos da Esquizofrenia. A Clozapina tem sido efetiva também em outros transtornos psicóticos, incluindo psicose em Doença de Parkinson, Transtorno Bipolar e Transtornos Cerebrais Orgânicos. A dosagem de clozapina permite avaliar a adesão ao tratamento e detectar níveis tóxicos. Os principais efeitos colaterais são crises epilépticas e agranulocitose, que necessita ser constantemente monitorada, portanto a realização de exames de hemograma são também importantes.

Material:

- Sangue (soro - tubo vermelho)

Instruções: 

- Jejum não obrigatório;

- Coletado somente na central. 

Finalidade

São os ânions mais abundantes do líquido extracelular, sendo sua dosagem útil na avaliação de distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos. Níveis elevados estão associados a causas metabólicas e endócrinas (hiperparatireoidismo, acidose metabólica, acidose tubular renal), gastrointestinais (perda de secreção pancreática, diarreia prolongada), Insuficiência Renal Aguda, desidratação e infusão salina excessiva. Níveis baixos ocorrem na hipervolemia, Insuficiência Cardíaca, Secreção Inapropriada de ADH, uso de diuréticos, alcalose metabólica, cetoacidose diabética e em caso de perdas de líquidos corporais por vômitos ou aspiração nasogástrica, sudorese excessiva e febre alta.

Material

Sangue

Instruções

Utilidade

Dosagem de 4-Clorocatecol Urinário

Material

Urina Isolada

Instruções

- Urina recente (final de jornada de trabalho).

Utilidade

Dosagem de clorpromazina

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

Utilidade

Citologia em meio líquido

Material

Meio líquido

Instruções

- Suspender o uso de cremes e talcos vaginais até 48 horas antes da coleta.
- Não realizar duchas e lavagens vaginais antes da coleta.
- Recomenda-se abstinência sexual de 2 dias.
- Coletar fora do período menstrual.

Utilidade

Segue abaixo uma orientação quanto à indicação do uso dos anticorpos
dos receptores de acetilcolina (ligador, bloqueador e receptor):
. Screening inicial: anticorpo ligador
. Confirmação de diagnóstico: anticorpo ligador ou anticorpo modulador (caso o ligador for
negativo)
. Monitorização da resposta terapêutica e progressão da doença: anticorpo bloqueador
. Início recente da MG (menor que 1 ano): anticorpo modulador
. Apenas fraqueza moderada do músculo: anticorpo modulador
. Apenas fraqueza do músculo ocular: anticorpo modulador

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Clonazepan é indicado como ansiolítico e antiepiléptico. A
quantificação sérica é realizada para auxiliar o clínico a estabelecer
um esquema de dosagem que proporcione a concentração
ótima para cada paciente considerado individualmente.

Material

Soro

Instruções

- A coleta ideal deve ser realizada imediatamente antes da
administração da próxima dose do medicamento ou conforme orientação
médica.
- Caso o medicamento seja tomado apenas uma vez ao dia, a coleta deve
ser feita pelo menos 12 horas após a medicação.
- Jejum não obrigatório ou conforme orientação médica.

Finalidade

São derivados dos andrógenos, sendo os catabólitos urinários do DHEA, SDHEA, androstenediona, androstenediol, androsterona, mas não da testosterona. No homem, cerca de 75% dos 17-KS provém da adrenal, tendo o restante origem testicular. Nas mulheres, se originam principalmente na adrenal. Pode ser realizado após supressão com dexametasona, a critério médico. A importância clínica desse teste foi superada pelas demais determinações da função adrenal. Valores elevados são encontrados na hiperplasia adrenal congênita, síndrome dos ovários policísticos, tumores de testículo, tumores da supra-renal, doença de Cushing, tumores hipofisários, administração de ACTH e no uso de corticóides.

Material

Urina 24 horas

Instruções

- Ao acordar esvaziar a bexiga, jogando fora esta urina (NÃO armazenar no frasco da coleta). Anotar o horário. Este é o horário de início da coleta.  A partir desse momento coletar todo o volume de todas as urinas e armazenar no frasco próprio até completar 24 horas. Às 24 horas se completam no horário que esvaziou a bexiga no dia anterior, e não no horário que começou a coletar a urina. 

- Não perder nenhum volume de urina durante a coleta. Se esquecer de coletar alguma urina, interrompa a coleta, despreze o material e reinicie o procedimento. 

- Não fazer esforço físico durante a coleta. 

- O paciente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
- Mulheres: não realizar a coleta de urina no período menstrual.

Utilidade

Este teste é útil na avaliação do equilíbrio ácido-básico. Valores aumentados são encontrados na alcalose metabólica e acidose respiratória. Valores diminuídos são encontrados na acidose metabólica e alcalose respiratória.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

Utilidade

Dosagem de cobalto

Material:

Sangue

Instruções:

Utilidade

O teste de Coombs direto é utilizado na investigação das anemias hemolíticas auto-imunes, por isoimunização materno-fetal ou pós transfusional. Reações falso-positivas podem ocorrer com o uso de penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas, tetraciclina, metildopa e insulina.

Material

Sangue Total EDTA

Instruções

Jejum não obrigatório

Utilidade

Diagnostico de doenças hemorrágicas e avaliação das condições da coagulação do sangue. Engloba vários exames, como tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial, tempo de sangramento, tempo de coagulação para triagem de verificação da hemostasia. O coagulograma é solicitado no pré-operatório ou para tratamentos que causam sangramento. Alterações do coagulograma são uma possível causa para a contra-indicação de cirurgias.

Material

Plasma Citrato

Instruções

- Jejum desejável de 4 horas.
- Informar no momento do cadastro se está ou esteve recentemente em uso de anticoagulante e qual a dosagem.
- Informar no momento do cadastro historia de sangramentos importantes anteriores, doenças de coagulação na família e testes de coagulação alterados previamente.

 

Utilidade

A pesquisa de anticorpos irregulares ou Coombs indireto detectam imunoglobulinas IgG ou frações do complemento ligadas às hemácias, o que pode ocorrer em situações patológicas levando principalmente à hemólise. Este teste faz parte da rotina de exames no pré-natal de gestantes Rh negativo, triagem de anemias hemolíticas e provas pré- transfusionais. Reações falso-positivas podem decorrer da presença de crioaglutininas.

Material

Soro

Instruções

- Informar no momento do cadastro esta grávida, mês de gestação e número de filhos, se houver.

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Avaliação de risco de desenvolvimento de doença cardíaca coronariana (DCC); diagnóstico e monitoramento de tratamento de estados hiperlipidêmicos primários ou secundários; avaliação da função hepática. O colesterol é uma espécie de álcool encontrado quase exclusivamente em animais. Quase todas as células e tecidos contêm alguma quantidade de colesterol, que é utilizado na fabricação e reparo de membranas celulares, síntese de moléculas vitais como hormônios e vitaminas
 

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 10-12 horas.
- É recomendável a abstinência de álcool 72 horas antes da coleta, pois o álcool, qualquer tipo ou quantidade, pode interferir no exame. A abstinência alcoólica não é obrigatória. O cliente pode optar pela realização do exame apesar do consumo de álcool, ou procurar orientação do seu médico.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

Teste que quantifica a atividade total do complemento sérico (via clássica). As proteínas do complemento aumentam em resposta a processos inflamatórios ou infecciosos (resposta
aguda) e diminuem ou estão ausentes no hipercatabolismo, deficiência hereditária ou consumo por formação de imunocomplexos (glomerulonefrites, lupus eritematoso sistêmico,
artrite reumatóide). A avaliação laboratorial inicial de pacientes com suspeita clínica de deficiência de componentes da via clássica do sistema complemento é realizada por meio de
um exame de triagem que avalia a atividade funcional desta via. Dependendo do método analítico empregado, o exame laboratorial utilizado para a avaliação da via clássica do
complemento pode ser denominado de duas formas: CH50 ou CH100. O termo CH50 se refere ao método clássico da hemólise em tubo. O resultado do CH50 é o recíproco da última diluição
do soro do paciente capaz de promover a lise de 50% dos eritrócitos de carneiro sensibilizados com IgG de coelho. Já o termo CH100 se refere ao método de imunoensaio enzimático. Após a ativação da via clássica do complemento nas cavidades da microplaca, seus componentes terminais são revelados por anticorpos específicos conjugados a enzima.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.