Exames e Serviços

Finalidade:

O Papilomavírus Humano (HPV) constitui um grupo heterogêneo de vírus com DNA de cadeia dupla que inclui mais de 100 genótipos diferentes. O HPV é um vírus que infecta mucosas, embora seja específico do tipo de mucosas que infecta: alguns genótipos atingem a pele (causando verrugas), outros a laringe, outros ainda as mucosas anal e genital. A infecção por HPV é uma das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST´s) mais frequentes nos países desenvolvidos. A maioria dos casos é autolimitado, com eliminação do vírus pelo sistema imunitário sem quaisquer manifestações sintomáticas. No entanto, em algumas mulheres, o vírus persiste no tecido epitelial do colo do útero, e é capaz de induzir a desenvolvimento de neoplasias intraepiteliais cervicais (CINs). A infecção persistente pelo HPV é a principal causa do câncer do colo do útero. HPV tipo 16 e HPV tipo 18 são responsáveis por mais de 70% dos casos de câncer cervical e estão, significativamente, associados a um maior risco progressão da doença, em comparação com outros genótipos de HPV de alto risco. O ensaio de HPV de alto risco é um ensaio qualitativo de reação em cadeia da polimerase (PCR) in vitro que detecta o DNA de papilomavírus humano (HPV) de alto risco em células presentes na amostra. O ensaio destina-se a detecta 14 genótipos de HPV de alto risco: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, sem, contudo, diferenciá-los e detecta e identifica por meio de genotipagem os HPV´s 16 e 18. A distinção dos HPV´s 16 e HPV 18 de outros tipos oncogênicos de HPV é importante para identificar as mulheres com maior risco de neoplasia intraepitelial cervical nível (NIC) 3 permitindo uma abordagem menos agressiva de mulheres com infecções por outros HPV oncogênicos. Esses testes têm importância para o rastreio de câncer genital, como câncer de colo uterino e de pênis.

Material:

- Escovado região da glande

Instruções:

- É necessário abstinência sexual por 72 horas antes da coleta.

- Não realizar peniscopia por 72 horas antes da coleta.

Utilidade

Dosagem de glicose na urina 24 horas

Material

Urina 24 Horas fracionada (4 frascos)

Instruções

- Urina de 24 horas coletada em intervalos de 6/6 horas.
- Manter as amostras refrigeradas desde o início e registrar o período de coleta de cada fração.
- Informar o volume urinário de cada fração coletada. Exemplo:
. Colher de 06:00 as 12:00 horas
. Colher de 12:00 as 18:00 horas
. Colher de 18:00 as 24:00 horas
. Colher de 24:00 as 06:00 horas

- Manter a rotina diária, não é necessário aumentar a ingestão de líquidos.
- Coletar cada período de 6 horas direto no pote, sendo no total 4 potes.
- Quando terminar a coleta de 24 horas, entregar os 4 potes juntos no laboratório.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O cliente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.

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Utilidade:

A Giardia lamblia é o protozoário mais prevalente entre as parasitoses do trato digestório, podendo causar diarreia crônica e má absorção. A presença de anticorpos, isoladamente, não discrimina infecção atual de pregressa, uma vez que persistem por aproximadamente 6 meses após a resolução da infecção. O aumento dos títulos de anticorpos em 4 vezes num intervalo de 3 a 4 semanas indica infecção recente. O teste mais sensível e específico para o diagnóstico de infecção ativa é a pesquisa de antígenos nas fezes, cuja sensibilidade, quando realizado em duas amostras fecais de dias distintos, supera os 90%, com de 100%.

Material:

Sangue

Instruções:

Jejum não obrigatório.

Utilidade

A Globulina Ligadora de Tiroxina (TBG) é a principal proteína sérica carreadora de T4 e T3. Alterações da TBG se refletem paralelamente na dosagem dos hormônios tireoidianos. Existem quadros genéticos de elevação ou diminuição da TBG. Além disso, a concentração de TBG se altera por influência de diversas drogas (anticoncepcionais ou terapia com estrôgenos), na gravidez e também por causas hereditárias, em que e útil na diferenciação entre hipotireoidismo congênito (T4 neo-natal baixo) e deficiência congênita de TBG. Aumento ou diminuição das concentrações de TBG terá como consequência um aumento ou redução do numero de sítios de ligação disponíveis para o T4, com consequente elevação ou queda da fração ligada deste hormônio, as custas de maior ou menor fixação do hormônio livre.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Na hora do cadastro informar medicamentos em uso e, se mulher, informar se esta grávida ou se usa anticoncepcional.
- Informar qualquer outro medicamento que usa ou usou recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat, Thevier).

Utilidade:

A Glutationa peroxidase é uma enzima antioxidante, especializada na remoção de diversos peróxidos. As enzimas antioxidantes são a primeira linha de defesa das células contra espécies reativas de oxigênio. A Glutationa peroxidase se localiza, muitas vezes, no mesmo local que a SOD, sugerindo que esta é a principal enzima que metaboliza o H2O2. Suplementação com antioxidantes por pelo menos 90 dias, geralmente reduz os níveis da Glutationa peroxidase, em cardiopatas e idosos. Desta maneira, esse exame é um marcador da eficácia do tratamento antioxidante. A Glutationa peroxidase necessita de selênio para exercer sua atividade.

Material:

- Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório

Utilidade

A quantificação de gordura nas fezes, em um determinado período de tempo, permite o diagnóstico de esteatorréia (nível de gordura fecal acima no normal). A presença de esteatorréia ocorre na pancreatite crônica, na fibrose cística, neoplasias, doença de Whipple, doença celíaca, enterite regional, tuberculose intestinal, giardíase e atrofia da mucosa consequente a desnutrição. Pode ser utilizado para monitorização de terapia de reposição com enzimas pancreáticas.

Material

Fezes de 24, 48 ou 72 horas

Instruções

- Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor de urina, se necessário.
- Evitar o uso de talco, laxantes, antiácidos, contraste oral ( utilizado em exames radiológicos) óleo de rícino e supositórios nos 3 dias que antecedem ao exame e no dia da coleta.
- Defecar em vasilhame limpo e seco.
- Evitar contaminação por gordura, água ou outro elemento.
- Colher todo o volume de fezes 24, 48 ou 72 horas, após 3 dias de
dieta (manter a dieta até encerrar a coleta) ou conforme orientação médica. Se no pedido não estiver especificado será coletado de 24 horas.
- Conservar o material na geladeira durante a coleta.
- Entregar ao laboratório o mais rápido possível após a coleta.

- Iniciar a dieta 03 dias antes e durante o período da coleta.
- Jovens e adultos, acrescentar a dieta habitual diária distribuindo durante as refeições do dia:
- 03 colheres (sopa) de azeite
- 02 colheres (sopa) de creme de leite
- 01 colher (sopa) de manteiga
- 02 pedaços de queijo prato.
* Idade de 06 a 14 anos: seguir metade da dieta para adultos.
* Idade de 02 a 05 anos: seguir 1/3 da dieta para adultos.
* Idade de 01 a 02 anos: manter dieta normal, acrescentando creme de leite e queijo prato.
- Crianças abaixo de 1 ano não é necessário dieta.

Utilidade

Dosagem de GLicose pós a ingestão do desjejum.

Material

Plasma Fluoretado

Instruções

Orientar o paciente a realizar o desjejum de acordo com sua rotina.
Contabilizar 2 horas após o término do desjejum, e retornar ao laboratório para a coleta do material.

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Utilidade

Dosagem de glicose sérica, após 120 minutos da ingestão da refeição.

Material

Plasma Fluoretado

Instruções

- Ao iniciar a alimentação, marcar o horário, aguardar 2 horas, a partir do início da refeição e retornar para colher o exame (chegar ao laboratório com 10 minutos de antecedência).
- Pode ingerir água neste período.
- Se ingerir sobremesa, faze-lo logo após alimentação.
- A coleta deverá ser feita no mesmo dia da glicose em jejum.
- Neste intervalo de 2 horas não poderá: chupar balas, mascar chicletes, tomar café, chá, suco e sorvete.
- O teste poderá ser colhido após qualquer refeição, de preferência uma refeição habitual do cliente.
- Caso o médico oriente de outra forma, seguir a orientação médica e informar no momento do cadastro.

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Material:

Sangue 

Instruções:

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas. Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE. Os anticorpos do sistema ABO são naturais, enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patológicas. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão, transplantes e avaliação pré-natal.

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas. Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE. Os anticorpos do sistema ABO são naturais, enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patológicas. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão, transplantes e avaliação pré-natal.
 

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Geralmente, a glicosúria está presente no diabetes mellitus. Porém pode acontecer em: dietas ricas em glicose antes da coleta, uso de glicose parenteral, glicosúria renal, diabetes Insípido nefrogênico, feocromocitoma, pancreatite aguda, hipertireoidismo, acromegalia e síndrome de Cushing. Em geral, a glicose é detectada na urina quando os valores séricos são maiores que 180mg/dL. Entretanto, na glicosúria renal, a glicose é excretada na urina mesmo com valores normais de glicose no soro, devido a uma disfunção nos túbulos renais. Também ocorre glicosúria sem hiperglicemia em casos de gravidez, distúrbios da tireóide e lesões do sistema nervoso central.

Material

Urina de 24 horas

Instruções

- Desprezar a primeira miccção da manhã, anotar o horário de início, a partir da próxima miccção, armazenar em frasco apropriado toda a urina até o mesmo horário em que foi desprezada a primeira urina, no dia seguinte, este será o horário do término da coleta.
- A amostra deverá ser armazenada tampada e refrigerada durante todo o intervalo da coleta.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.
GX1 = Pólen de gramineas(Dactylis glomerata, Festuca elatior, Lolium perenne, Phleum pratense, Poa pratensis)

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.
GX2 = Pólen de gramineas (Cynodon dactylon, Lolium perenne, Phleum pratense, Poa pratensis, Sorghum halepense, Paspalum notatum).

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Gx3 - Polens de Gramineas: Anthoxanthum odoratum (G1 Grama de cheiro, capim doce), Lolium perenne (G

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

GX4: Anthoxanthum odoratum (G1 Grama de cheiro, capim doce), Lolium perenne (G5 Azevem perene, capim Phragmites communis (G7 cana de acucar), Secale cereale (G12 centeio), Holcus Lanatus (G13 feno, feno branco, capim lanudo).

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

É uma glicoproteína relacionada com CA 19-9, expressa na maioria dos carcinomas epiteliais, como câncer gastrointestinal e de pâncreas. Níveis elevados podem estar presentes no pâncreas normal e em outros tecidos, o que exclui seu uso em imuno-histoquímica. Níveis elevados são observados no câncer de mama, ovário e tumores gastrointestinais, além de doenças benignas como pancreatite, doenças hepáticas e de vias biliares. A sensibilidade e especificidade do CA-50 para câncer de pâncreas e gastrointestinal são semelhantes àquelas do CA 19-9, o que contra-indica o uso simultâneo destes marcadores. Pacientes em risco de câncer colorretal ou pancreático com CA 19-9 normal, é obrigatório determinar o CA 50.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

A dosagem de anticorpos IgE específicos é utilizada para a identificação do alérgeno responsável pelas síndromes clínicas mediadas por IgE, tais como alergia alimentar, alergia a venenos, anafilaxia, asma, conjuntivite, rinite e síndrome de alergia oral. 

O(s) tipo(s) de IgE deve(m) ser selecionado(s) com base no modo de exposição (inalação, ingestão de alimentos ou drogas, picada de insetos), tipo de sintomas (respiratórios, gastrointestinais, cutâneos, sistêmicos) e possível alérgeno envolvido (poeira, pelo de gato, leite, pólen, veneno de vespa, etc). 

A solicitação indiscriminada de testes IgEs específicos está associada com muitos resultados positivos sem correlação com o quadro clínico, visto que a prevalência de sensibilização na população geral é maior que a prevalência de doença sintomática. 

Portanto, IgE específico pode ser detectado em indivíduos assintomáticos quando o exame é solicitado na ausência de sintomas compatíveis com alergia. A presença de anticorpos dirigidos contra determinantes antigênicos comuns a vários alérgenos, como tropomiosina, pode resultar na detecção de anticorpos IgE específicos para múltiplos alérgenos. 

Nestes casos, está indicada a pesquisa de IgE específico dirigido a componentes alergênicos. Eventualmente, o resultado de um IgE específico pode ser indetectável na presença convincente de manifestação alérgica, seja porque o paciente apresenta níveis de IgE abaixo da sensibilidade analítica do ensaio, ou devido à baixa concentração do alérgeno no extrato.

Material:

Sangue

Instruções:

Jejum não obrigatório.

Utilidade

A hemoglobina A2 é formada por duas cadeias tipo alfa e duas cadeias
tipo delta. Sua determinação é indicada na pesquisa das beta-
talassemias, onde ocorre falha na síntese de cadeias beta, resultando
em um excesso de cadeias alfa. Nos heterozigóticos (talassemias minor) há produção reduzida de HbA e aumento de HbF e HbA2.

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão fecal-oral, por contato inter pessoal, água ou alimentos contaminados. Período de incubação varia de 10 a 50 dias, sendo a infecção subclínica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus títulos aumentam gradualmente com a infecção, persistindo por toda a vida e indicando imunidade. A resposta imunológica à vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG, sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação, uma vez que os títulos de anticorpos induzidos pela vacina são, em geral, mais baixos que os induzidos pela infecção natural. Na pratica, não e indicado a mensuração dos títulos de anticorpos após a vacinação, uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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Utilidade

São anticorpos contra o antígeno do core do vírus B. O anti-HBc IgM surge ao mesmo tempo que as alterações das transaminases na infecção aguda (1 a 2 semanas após o HBsAg) e rapidamente alcança títulos elevados. Encontra-se positivo na infecção aguda e durante a exacerbação da doença crônica ativa. Juntamente com o HBV DNA, podem ser os únicos marcadores de infecção neonatal ou quando quantidades pequenas de HBsAg são produzidas (hepatite fulminante). Nos 4 a 6 meses subsequentes, Anti-HBc IgM predomina com queda moderada e aumento dos títulos de anti-HBc IgG. Em infecções auto-limitadas, o anti-HBc IgM se torna indetectável em poucos meses, embora títulos baixos possam ser encontrados por até dois anos. Em infecções crônicas de baixo grau, anti-HBc IgM também é indetectável ou com títulos baixos, mas usualmente apresenta picos quando a replicação viral se exacerba. Pode ser o único marcador da hepatite na janela entre o desaparecimento do HBsAg e surgimento do Anti-HBs. Após um período de 4 a 6 meses todo o anti-HBc é do tipo IgG e persiste por toda a vida em > 90% dos pacientes. Assim sua presença indica infecção atual ou prévia pelo HBV. Este anticorpo não confere imunidade. Pacientes positivos para Anti-HBc IgG mas negativos para HBsAg e Anti-HBs podem ocorrer nas seguintes situações: a) falso-positivo (doenças auto-imunes, hipergamaglobulinemia, mononucleose); b) anticorpos adquiridos passivamente; c) infecção recente em periodo de janela imunológica (HBsAg ja depurado e anti-HBs ainda negativo); d) infecção crônica, com níveis de HBsAg baixos; e) infecção prévia pelo HBV com anti-HBs indetectável.

Material

Soro

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Jejum não obrigatório.

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Utilidade

O antígeno E é detectável no sangue ao mesmo tempo que HBsAg. Sua presença denota replicação viral e infecciosidade. O desaparecimento do HBeAg é indicativo de redução da replicação viral, embora não exclua essa possibilidade (variante HBeAg-minus). Nos casos auto- limitados, soroconversão ocorre em poucas semanas, surgindo o Anti- HBE. Na evolução para formas crônicas, com o HBsAg persistindo por mais de 6 meses, a presença do HBeAg geralmente corresponde a um prognóstico de maior gravidade.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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