EXAMES E SERVIÇOS

Os equipamentos utilizados para a realização dos exames contam com alta tecnologia e uma equipe de multiprofissionais amplamente qualificados.

Esta estrutura permite que realizemos mais de 1.000 tipos de exames relacionados.

 

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Mnemônico + -
Descrição + -

Utilidade


Útil no diagnóstico do diabetes mellitus em que o valor da glicemia aos 120 minutos é superior a 200 mg/dL e encontramos um valor entre O e 2 horas igual ou superior a 200 mg/dL.


Utilidade


Diagnóstico de macroamilasemia e pancreatites agudas e crônicas. Valores aumentados: sempre que houver hiperamilasemia, a amilase urinária estará aumentada, exceto em quadros de insuficiência renal e macroamilasemia.


Material


URINA


Utilidade


O teor de transferrina é tradicionalmente mensurado como a
capacidade da transferrina. Normalmente, 1/3 dos sítios de ligação
da transferrina estão ocupados pelo ferro. Assim, a transferrina tem
uma considerável capacidade latente de ligação ao ferro, a chamada
Capacidade de Combinação Latente ou Livre do Ferro. A quantidade
máxima de ferro que pode se ligar a transferrina é a Capacidade Total
de Combinação do Ferro (CTCF).
Encontra-se elevada na anemia ferropriva, no uso de anticoncepcionais
e gravidez.
Valores normais ou baixos são encontrados nas anemias de doenças
crônicas, sideroblásticas, hemolíticas, hemocromatose, desnutrição,
estados inflamatórios e neoplasias.
A CTCF aumenta ao mesmo tempo que a queda do ferro sérico na anemia
ferropriva, podendo, as vezes, precedê-lo. Cerca de 30% a 40% dos
pacientes com anemia ferropriva crônica tem CTCF normal.
A ferritina é mais sensível que a capacidade de combinação do ferro
para avaliação da falta ou excesso de ferro. Atualmente, imunoensaios
podem determinar diretamente a transferrina, havendo boa correlação
entre os níveis de transferrina e a CTCF.


Material


SANGUE


Instruções


JEJUM NÃO É OBRIGATÓRIO


Utilidade


Testes sorológicos não são usados rotineiramente, de forma isolada no diagnóstico de infecções genitais pela C.trachomatis em adultos, tendo maior utilidade em neonatos, pacientes com quadros sistêmicos e em inquéritos epidemiológicos. A sorologia não é útil para controle de cura da infecção. IgG anti-Chlamydia Trachomatis está presente em 100% das crianças com pneumonia e conjuntivite de inclusão, podendo significar, entretanto, transmissão materna passiva de IgG. A prevalência do Anti- chlamydia IgG é alta em mulheres, mesmo naquelas sem infecção aguda, o que diminui sua importância diagnóstica.


Material


Soro


Instruções


Jejum não Obrigatório


Material


Lâmina, Secreção


Utilidade


Testes sorológicos não são usados rotineiramente, de forma isolada, no diagnóstico de infecções genitais pela C.trachomatis em adultos, tendo maior utilidade em neonatos, pacientes com quadros sistêmicos e em inquéritos epidemiológicos. A sorologia não é útil para controle de cura da infecção. IgM anti-Chlamydia trachomatis não é um marcador fidedigno, de infecção aguda, uma vez que frequentemente está ausente, pois pacientes geralmente já tiveram infecções passadas por outras espécies de clamídias. É útil no diagnóstico da pneumonia por C. trachomatis em neonatos, onde está presente em quase 100% dos casos e no Linfogranuloma venéreo, por se tratar de doença sistêmica. Mulheres com infecções genitais altas (endometrite, salpingite) tendem a títulos mais elevados de anticorpos. Falsos-positivos para fator reumatóide e reações cruzadas com C.pneumoniae são descritos. Em quadros de infecção urogenital por C.trachomatis, IgM apresenta sensibilidade de 19%.


Material


Soro


Instruções


Jejum Não Obrigatório


Utilidade


Diagnóstico de infecção por C difficile. Nem todos os gêneros de Clostridium difficile produzem toxinas e, aproximadamente, 2% de adultos sadios e mais de 50% de crianças acima de 2 anos podem ser colonizadas com C difficilecile, a detecção dessas toxinas em amostras de fezes de pacientes com diarréia é mais significantiva do que a cultura dos patógenos


Utilidade



Representa 66% dos ânions do plasma. Juntamente com o sódio são os principais responsáveis pela manutenção da homeostase osmótica do plasma. Sua determinação é útil na avaliação de distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos. Níveis elevados são encontrados na deficiência de mineralocorticoides, acidose metabólica, infusão salina excessiva, perdas gastrintestinais, acidose tubular renal, fístula pancreática e hiperparatireoidismo. Níveis baixos ocorrem na hipervolemia, insuficiência cardíaca, secreção inapropriada de ADH, vômitos, acidose respiratória crônica, doença de Addison, alcalose metabólica, cetoacidose diabética e no uso de diuréticos.


Material


Soro


Instruções


- Jejum não obrigatório.


Utilidade


Segue abaixo uma orientação quanto à indicação do uso dos anticorpos
dos receptores de acetilcolina (ligador, bloqueador e receptor):
. Screening inicial: anticorpo ligador
. Confirmação de diagnóstico: anticorpo ligador ou anticorpo modulador (caso o ligador for
negativo)
. Monitorização da resposta terapêutica e progressão da doença: anticorpo bloqueador
. Início recente da MG (menor que 1 ano): anticorpo modulador
. Apenas fraqueza moderada do músculo: anticorpo modulador
. Apenas fraqueza do músculo ocular: anticorpo modulador


Material


Soro


Instruções


- Jejum não obrigatório.


Utilidade


São derivados dos andrógenos, sendo os catabólitos urinários do DHEA, SDHEA, androstenediona, androstenediol, androsterona, mas não da testosterona. No homem, cerca de 75% dos 17-KS provém da adrenal, tendo o restante origem testicular. Nas mulheres, se originam principalmente na adrenal. Pode ser realizado após supressão com dexametasona, a critério médico. A importância clínica desse teste foi superada pelas demais determinações da função adrenal. Valores elevados são encontrados na hiperplasia adrenal congênita, síndrome dos ovários policísticos, tumores de testículo, tumores da supra-renal, doença de Cushing, tumores hipofisários, administração de ACTH e no uso de corticóides.


Material


Urina 24h


Instruções


- Refrigerar a urina desde o início da coleta.
- O cliente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
- Mulheres: não realizar a coleta de urina no período menstrual.
- Não utilizar recipiente de vidro para coletar ou acondicionar a amostra.


Utilidade


No teste de triagem para cocaína realizado na urina é feita a detecção das substâncias benzoilecgonina. Pode ser detectado a partir
de 4 horas após o uso e manter-se positivo por até 4 dias. O teste de triagem deve ser confirmado por testes mais específicos (CG-MS, HPLC).


Material


Urina


Instruções


- A coleta deve ser obrigatoriamente assistida.
- Detecção após exposição: de 4 horas até 4 dias.
- É necessário que a coleta seja feita no laboratório.
- Para realização deste exame é necessário o cliente apresente um documento com foto e assinatura.
- No caso de paciente menor de 18 anos, é necessário a assinatura do menor e do responsável.
- É obrigatório o pedido médico
- Quando for solicitação judicial não é necessário pedido médico. Deve-se apresentar a ordem judicial e arquivá-la como pedido médico.
- Se o exame é destinado a concurso público, o pedido médico não é obrigatório. Nestes casos, em substituição ao pedido médico, é obrigatório a apresentação de cópia do comprovante de inscrição do candidato e de cópia do edital do concurso descrevendo a exigência do exame toxicológico.
- A identificação do paciente deve ser feita por meio do nome completo, não sendo possível uso de siglas ou números.


Utilidade


O teste de Coombs direto é utilizado na investigação das anemias hemolíticas auto-imunes, por isoimunização materno-fetal ou pós transfusional. Reações falso-positivas podem ocorrer com o uso de penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas, tetraciclina, metildopa e insulina.


Material


Sangue Total EDTA


Instruções


Jejum não obrigatório


Utilidade


Diagnostico de doenças hemorrágicas e avaliação das condições da coagulação do sangue. Engloba vários exames, como tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial, tempo de sangramento, tempo de coagulação para triagem de verificação da hemostasia. O coagulograma é solicitado no pré-operatório ou para tratamentos que causam sangramento. Alterações do coagulograma são uma possível causa para a contra-indicação de cirurgias.


Material


Plasma Citrato


Instruções


- Informar se está ou esteve recentemente em uso de anticoagulante e qual a dosagem.
- Informar historia de sangramentos importantes anteriores, doenças de coagulação na família e testes de coagulação alterados previamente.

Jejum desejável de 4 horas


Utilidade


A pesquisa de anticorpos irregulares ou Coombs indireto detectam imunoglobulinas IgG ou frações do complemento ligadas às hemácias, o que pode ocorrer em situações patológicas levando principalmente à hemólise. Este teste faz parte da rotina de exames no pré-natal de gestantes Rh negativo, triagem de anemias hemolíticas e provas pré- transfusionais. Reações falso-positivas podem decorrer da presença de crioaglutininas.


Instruções


- Informar se cliente esta grávida, mês de gestação e número de filhos, se houver.

Jejum Não Obrigatório.


Utilidade


Avaliação de risco de desenvolvimento de doença cardíaca coronariana (DCC); diagnóstico e monitoramento de tratamento de estados hiperlipidêmicos primários ou secundários; avaliação da função hepática. O colesterol é uma espécie de álcool encontrado quase exclusivamente em animais. Quase todas as células e tecidos contêm alguma quantidade de colesterol, que é utilizado na fabricação e reparo de membranas celulares, síntese de moléculas vitais como hormônios e vitaminas


Material


Soro


Instruções


Jejum obrigatório de 8 horas.


Utilidade


O cortisol e secretado pelo cortex da adrenal em feedback com o
hormonio adrenocorticotrópico (ACTH). É essencial para o metabolismo
e funções imunologicas. Sua concentração encontra-se elevadas nos
casos de Síndrome de Cushing e stress. Apresenta-se reduzido na doença
de Addison e nos casos de hipopituitarismo (com produção deficiente de
ACTH). Dosagens basais e após supressão por dexametasona possuem
utilidade diagnóstica. As concentrações plasmáticas de cortisol são
influêncidas pelo CBG (Proteína carreadora do cortisol).


Material


SANGUE


Instruções


- O cortisol basal pode ser coletado entre 7 e 9h (idealmente às 8h).

- Se o médico especificar o horário da coleta, seguir a orientação
médica. Nesse caso, se o cliente comparecer fora do horário
especificado pelo médico, porém antes de 10 horas, proceder a coleta e
colocar observação com o horário para o setor.
- Se o médico não especificar o horário da coleta, a mesma será
realizada entre 7 e 9h (idealmente às 8 horas).
- Após as 10:00 horas, consultar o médico.
- Se a coleta do cortisol for parte do Teste postural, deve-se coleta-
lo após 30 minutos de repouso, em decúbito, após a inserção do
catéter.


Utilidade


A atividade da pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou
colinesterase II ou colinesterase plasmática) e reduzida de forma
mais rápida e intensa que a colinesterase eritrocitária, refletindo a
exposição aguda aos organofosforados. Apresenta meia-vida de 8 dias,
tendo pouco valor nas intoxicações crônicas. A recuperação da
atividade da pseudocolinesterase nas intoxicações por carbamatos se da
após 24 horas; na intoxicação por organofosforados inicia-se em 72
horas. Pacientes com formas atípicas da enzima pseudocolinesterase,
com baixa atividade enzimática, podem apresentar predisposição a
apneia após uso de relaxantes musculares. Outras condições também
cursam com diminuição da pseudocolinesterase: gravidez,
hipocolesterolemia, desnutrição, hepatite, cirrose hepática,
tuberculose, tromboembolismo pulmonar, choque, distrofia muscular,
infecções agudas, pós-operatórios, insuficiência renal crônica,
insuficiência cardíaca congestiva, policitemias, artrite reumatóide,
hipoproteinemia, plasmaferese, uso de medicamentos. Algumas condições
cursam com aumento da pseudocolinesterase: hipercolesterolemia,
obesidade, hipertrigliricidemia, hipertireoidismo, diabetes,
polineurites, parkinsonismo, transfusão de hemácias e plasma,
hemocromatose, sindrome nefrótica, doenças psiquiáricas,
tireotoxicoses, uso de benzodiazepínicos, andrógenos, antibióticos e
insulina.


Material


Soro


Instruções


Jejum não obrigatório.


Utilidade


O cortisol é secretado pelo cortex da adrenal em resposta a
estimulação do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). É essencial para
o metabolismo e funções imunologicas. Sua concentração encontra-se
elevada nos casos de síndrome de Cushing e stress. Apresenta-se
reduzido na doença de Addison e nos casos de hipopituitarismo (com
produção deficiente de ACTH). Dosagens basais e após supressão por
dexametasona possuem utilidade diagnóstica.


Material


URINA 24 HORAS


Instruções


 MATERIAL - URINA 24 HORAS


- Não fazer esforco físico durante a coleta.

- O cliente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob
orientação médica.

Informar volume urinário, horário que desprezou a 1ª urina e horário
final da coleta.
Informar medicamentos em uso.


Utilidade


Teste utilizado para a detecção qualitativa de Anticorpos dom CORONAVÍRUS 2019 (COVID-19)


Material


Soro


Instruções


Jejum não Obrigatório.

ATENÇÃO

-Preencher o QUESTIONÁRIO:
"FICHA DE INVESTIGAÇÃO DE SG SUSPEITO DE DOENÇA PELO CORONAVIRUS 2019"


Utilidade


A Chlamydia pneumoniae é agente causador de faringite, bronquite, sinusite e pneumonia. Cerca de 25% a 60% da população adulta apresenta sorologia positiva, tendo a sorologia valor limitado na identificação de quadros agudos.
Em 1988 após epidemia de pneumonia por C.pneumoniae demonstrou-se relação entre esta infecção e o aumento subsequente de casos de infarto agudo do miocárdio e morte por doenças cardiovasculares. A partir destes dados epidemiológicos, estudos posteriores correlacionaram a rotura da placa aterosclerótica com a presença desta bactéria.


Material


Soro


Instruções



Jejum obrigatório de 8 horas.


Utilidade


Enzima encontrada principalmente na musculatura estriada, cérebro e coração. É um marcador sensível, mas inespecífico de lesão miocárdica. Níveis elevados são encontrados no infarto agudo do miocárdio, miocardite, hipertermia maligna, distrofia muscular,
exercício físico, dermatopolimiosite, rabdomiólise, em traumas e injeções musculares. Após exercício físico (musculação, bicicleta, corrida, etc) a CPK eleva-se imediatamente e permanece alterada por até 7 dias.


Material


SANGUE


Instruções


NÃO É NECESSÁRIO JEJUM

Evitar exercícios físicos intensos por 07 dias antes da coleta.


Utilidade


A epinefrina (adrenalina), a norepinefrina (noradrenalina) e a dopamina são catecolaminas sintetizadas na medula adrenal, cérebro e sistema nervoso simpático. Seu maior uso clínico é no diagnóstico do feocromocitoma, que se origina em 90% dos casos na supra-renal. Esses tumores são causa de hipertensão severa de difícil controle, sendo, em 10% dos casos, malignos. Catecolaminas são compostos lábeis, sendo sua determinação influenciada por uma série de variáveis pré-analíticas como dieta e drogas. Catecolaminas elevadas também são encontradas no trauma, pós-operatórios, frio, ansiedade, suspensão de clonidina e doenças graves intercorrentes.


Material


SANGUE TOTAL E EDTA


Instruções


- O paciente deverá permanecer 2 dias antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos relacionados, pois estes alimentos interferem no resultado:

. Café, chá, chocolates, refrigerantes, frutas em geral (especialmente manga, banana e abacate), sorvetes, sucos de frutas naturais ou artificiais, baunilha e alimentos aromatizados com vanila.
- Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período, fica exclusivamente a critério do médico.
- O cliente deverá permanecer em repouso (relaxado), com o scalp no braço, por no mínimo 30 minutos em ambiente calmo


Utilidade


A coproporfirina é uma porfirina de solubilidade intermediária, sendo
excretada nas fezes e urina. É útil na investigação das formas
cutâneas bolhosas de porfiria. Porfirinas fecais (coproporfirinas e
protoporfirinas) estão usualmente dentro dos limites da normalidade na
Porfiria Intermitente Aguda. Na coproporfiria hereditária ocorre
elevações maciças das coproporfirinas. Entretanto, a coproporfirina é
a porfirina mais comumente observada nas porfirias secundarias, não
sendo, pois, específica. São causas comuns de coproporfirinúria:
hepatopatia, insuficiência renal crônica, neoplasia, exposição ao
álcool, arsênico, hidrato de cloral, hexaclorobenzeno, chumbo, morfina
e óxido nítrico. Além da pesquisa na urina e fezes, pode-se realizar a
dosagem das coproporfirinas na urina.


Material


URINA


Instruções


- Colher preferencialmente no laboratório a 1ª urina da manhã ou com intervalo de 4 horas

entre as micções.
- Fazer higiene local com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato e
coletar o jato do meio.
- Utilizar frasco limpo e próprio para coleta de urina (protegido da
luz).


Utilidade


O Citomegalovírus (CMV) é um vírus de DNA que pertence à família dos herpes vírus. Em adultos saudáveis, o CMV em geral é assintomático, e às vezes, pode apresentar quadro clínico semelhante à mononucleose infecciosa. É encontrado na saliva, urina e outros fluídos corpóreos como o semen e secreção vaginal. A importância da infecção pelo CMV é maior quando ocorre a transmissão da gestante para o feto, dado seu poder de interferir na formação de orgãos e tecidos fetais.
Manifestações graves podem ocorrer quando o CMV é adquirido ou se reativa em pacientes imunossuprimidos (transplante, AIDS). A PCR é útil nas seguintes situações:
. Meningoencefalite ou outras alterações neurológicas; a PCR pode ser realizada no liquor com sensibilidade que varia nos trabalhos, de 80 a 92% e especificidade de 98%.
. Diagnóstico pré-natal: quando a gestante apresenta um quadro de infecção aguda e pretende-se afastar a possibilidade de infecção intra-uterina. A PCR pode ser realizada no liquido amniótico.
. Infecção do recém-nascido: a detecção do CMV na urina ou sangue de RN nas três primeiras semanas de vida define a infecção congênita. A sensibilidade e especifidade são de 98% e 100%, respectivamente.
. Infecção localizada em orgão-alvo: a PCR-CMV pode ser feita em liquidos corporais ou material de biópsia de lesões ou orgãos suspeitos.


Material


Sangue total EDTA


Instruções


- jejum não obrigatório.


Utilidade


A cromatografia quantitativa de aminoácidos é empregada como teste confirmatório de alterações detectadas na triagem neonatal, visando a detecção de doenças metabólicas hereditárias e doenças genéticas, e na investigação de erros inatos do metabolismo.


Material


PLASMA HEPARINA


Instruções


- Jejum obrigatório:

- RN a 2 anos: jejum minimo de 4 horas.
- De 2 a 8 anos: jejum minimo de 8 horas.
- Acima de 8 anos: jejum minimo de 12 horas.


Utilidade


É o produto da degradação da creatina, sendo sua concentração não só dependente da taxa de filtração renal, mas também da massa muscular, idade, sexo e alimentação. Níveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuição da massa muscular. O uso de determinados medicamentos pode interferir no resultado. São exemplos: dipirona, dobesilato, cefoxitina, dobutamina, dopamina, trimetoprim e cimetidina. Amostras de sangue de alguns pacientes com gamopatias monoclonais (por exemplo, Macroglobulinemia de Waldenström) podem produzir resultados falsamente elevados.


Material


SANGUE


Instruções


Jejum não obrigatório.


Utilidade


Proteína que tem a propriedade de formar um precipitado em baixas temperaturas, estando associada a uma variedade de patologias como doenças linfoproliferativas, doenças infecciosas agudas ou crônicas, doenças auto-imunes, mieloma múltiplo e macroglobulinemia de Waldenstron.


Material


SORO


Instruções


- Jejum obrigatório de 8 horas.

- Intervalo entre mamadas para lactentes.


Utilidade


O Cromo é irritante e corrosivo para pele e mucosas, devido a sua capacidade de desnaturar proteínas e ácidos nucléicos. Nas exposições ocupacionais ocorrem dermatites de contato, eczemas, ulcerações, rinite, asma brônquica e principalmente o câncer do trato respiratório, uma vez que sua principal via de absorção é a pulmonar. Os compostos de cromo atingem o trato respiratório nas formas de vapores, névoas, fumos e poeiras, nos seus diversos estados. O cromo é transportado pelo sangue para vários órgãos e tecidos, concentrando-se, especialmente, no fígado, rim, baço e pulmão. Na maioria dos alimentos encontram-se em baixas concentrações.


Material


SORO


Instruções


Jejum obrigatório de 8 horas.


Utilidade


É o produto de degradação da creatina, sendo sua concentração não só dependente da taxa de filtração renal, mas também da massa muscular, idade, sexo e alimentação. Níveis baixos podem ser encontrados nos estados que cursam com diminuição da massa muscular. O uso de determinados medicamentos pode interferir no resultado. São exemplos: dipirona, dobesilato, cefoxitina, dobutamina, dopamina, trimetoprim e cimetidina.


Material


URINA 24 HORAS


Instruções


- Não fazer esforço físico durante a coleta.

- O cliente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.


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