EXAMES E SERVIÇOS

Os equipamentos utilizados para a realização dos exames contam com alta tecnologia e uma equipe de multiprofissionais amplamente qualificados.

Esta estrutura permite que realizemos mais de 1.000 tipos de exames relacionados.

 

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Mnemônico + -
Descrição + -

Utilidade


É a principal proteína de transporte do ferro, sendo sintetizada no
fígado e migrando para região beta na eletroforese. Útil para
diagnóstico e manejo de anemias. Essa aumenta nos casos de deficiência e diminui nos casos de inflamações crônicas, neoplasias e hemocromatose. Atualmente, imunoensaios podem determinar diretamente a transferrina, havendo boa correlação entre os níveis de transferrina e a capacidade total de combinação do ferro. A transferrina apresenta um polimorfismo genético importante. Sua síntese é inversamente proporcional à quantidade de ferro sérico. Valores elevados são encontrados nas anemias ferroprivas, hemorragias agudas, no uso de estrógeno e gravidez (elevação de 30 a 50%). Deve-se lembrar que a transferrina é uma beta-1-globulina, sendo um marcador negativo de fase aguda, reduzindo em processos inflamatórios e infecciosos agudos. Hipoproteinemia também pode causar níveis baixos de transferrina.


Material


Soro


Instruções


- Jejum não obrigatório.


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Utilidade




Material


Urina Isolada


Instruções


- Volume minimo 20,0 mL.


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Utilidade


A amitriptilina (Tryptanol, Limbitrol), clomipramina (Anafranil), imipramina (tofranil) e nortriptilina (Pamelor) são drogas amplamente usadas como antidepressivos.
Suas dosagens são úteis na monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade, uma vez que apresentam janela terapêutica estreita. Níveis são estáveis após 2 a 3 semanas de uso das drogas. Pico plasmático ocorre 4 a 8 horas após absorção. Coleta deve ser realizada 12 horas após ultima dose.
Amitriptilina possui meia-vida de 20 a 40 horas. Imipramina possui meia-vida de 5 a 24 horas. A desipramina é um metabólito da imipramina cuja meia-vida é maior, 20 a 90 horas. A nortriptilina, principal metabólito da amitriptilina, possui meia-vida de 20 a 60 horas. Níveis dessas drogas maiores que 500 ng/mL são considerados tóxicos. Níveis elevados podem advir de interações medicamentosas: hidrocortisona, neurolépticos, cimetidina e anticoncepcional oral.
Níveis podem ser diminuidos pelo uso de barbituricos e tabaco. Indivíduos negros tendem a ter níveis mais elevados da droga. Níveis plasmáticos terapêuticos podem não se correlacionar com a efetividade do tratamento.


Material


Soro


Instruções


- Jejum não obrigatório ou conforme orientação médica.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso e data e hora da última dose.
- A coleta deve ser realizada imediatamente antes da administração da próxima dose ou conforme orientação médica.


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Utilidade


O hormônio Tireoestimulante (TSH) é uma glicoproteína secretado pela adenohipófise, tendo com o principal efeito o de estimular a tireoíde a liberar T3 e T4. A secreção e os níveis séricos de TSH são controlados pelos níveis de T3 e T4 e pelo TRH hipotálamico. A dosagem de TSH é importante no diagnóstico do hipotireoidismo primário, sendo o primeiro hormônio a se alterar nessa condição. Esta aumentado principalmente no Hipotiroidismo primário, Tireoidite de Hashimoto, Tireoidite sub-aguda e na secreção inapropriada de TSH (tumores hipofisários produtores de TSH). Está diminuído principalmente no Hipertireoidismo primário, Hipotireoidismo secundário, terciário e nas Síndromes de Hipertireoidismo sub-clínico.



Material


Soro


Instruções


- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso.
- Se mulher, informar se esta grávida ou se usa anticoncepcional.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.


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Utilidade


Utilizado na triagem do hipotireoidismo congênito (HC) no teste do
pezinho. Os valores normais de TSH neonatal são menores que 10
microUI/mL. Aceita-se como normais valores ate 40 microUI/mL com
queda rápida em 10 dias. Valores entre 40 a 100 microUI/mL também
podem decorrer de outras condições: anóxia perinatal, icterícia, pré-
termo, síndrome do desconforto respiratório, doença hipertensiva
materna e descolamento prematuro de placenta. Nestes casos os valores
também se normalizam em 10 dias. Elevações persistentes são
características de hipotireoidismo.


Material


Papel Filtro


Instruções


- Jejum: máximo intervalo entre as mamadas.
- Colher preferentemente do 3º ao 30º dia após o nascimento e, no máximo, até o 90º dia.
- Colher antes do 3º dia de vida apenas caso exista solicitação médica.
- Caso o recém-nascido tenha recebido transfusão sanguínea, sugere-se aguardar, no mínimo, 10 dias para realização da coleta.


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Utilidade


 Diagnóstico e acompanhamento de Doença Celíaca.


Material


Soro


Instruções


- Jejum obrigatório de 8 horas.


Utilidade


Tempo de Tromboplastina Parcial ativado (PTTa) normalmente mede a via intrínseca da coagulação. É indicado nos casos de suspeita de deficiência de fatores da via intrínseca da coagulação, antes de intervenções cirúrgicas e no controle de terapêutica anticoagulante pela heparina. As causas mais comuns de PTTa prolongado são: coagulação intravascular, disseminada, doença hepática, anticoagulantes circulantes, terapia com heparina, hemofilias A e B, uso de anticoagulantes orais, deficiência de vitamina K e hipofibrinogenemia. Quando somente o PTTa está prolongado, há deficiência nas etapas iniciais da via intrínseca: fatores XII, XI, IX ou VIII. Quando o PTTa esta prolongado juntamente com o TP há defeito comum da coagulação (fatores X, V e II) ou estão presentes inibidores como a heparina ou a antitrombina.




Material


Plasma Citratado


Instruções


- Jejum desejável de 4 horas
- Informar no momento do cadastro se está ou esteve recentemente em uso de anticoagulante e qual a dosagem (Clexane, Heparina, Hirudoid, Liquemine, Marcoumar e Marevan.)
- Informar no momento do cadastro história de sangramentos importantes anteriores, doenças de coagulação na família e testes de coagulação alterados previamente.


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Utilidade


A triagem urinário mínima para EIM é composta de um conjunto de
determinações qualitativas de aminoácidos na urina. Esta abordagem
constitui o passo inicial de investigação dos erros inatos do metabolismo mais comuns.
A interpretação do resultado destes testes deve ser realizada em
conjunto com o quadro clínico do paciente, tendo em vista a
possibilidade de reações falso positivas e falso negativas.


Material


Urina Isolada


Instruções


- Jato médio da 1ª urina da manhã e/ou urina com o mínimo de 4 horas de retenção urinária.
- Fazer higiene local com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato e
coletar o jato do meio.
- Utilizar frasco âmbar para coleta.
- Volume minimo 30mL.
- Devido a estabilidade do exame o mesmo só é realizado na central, de segunda a sexta até as 13:30.


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Utilidade


O Toxoplasma gondii é um protozoário do filo Apicomplexa, de ciclo de vida facultativamente heterogêneo, tendo os felídeos como hospedeiros definitivos, enquanto que outras espécies de mamíferos e as aves funcionam como hospedeiros intermediários.
Nos humanos, o resultado da infecção varia de doença assintomática a doença severa. A infecção assintomática pode ocorrer na forma congênita ou por ingestão de material infectado em imunocompetentes, sendo que na infecção congênita e em imunossuprimidos, a forma severa é mais frequente.
A linfoadenite é a forma clinica mais comum, com 3 a 7% causando linfadenopatia clinicamente significante, particularmente, linfadenopatia cervical. Nos locais de linfoadenopatia podem ser encontrados linfonodos únicos ou múltiplos, não endurecidos e menores de 3cm de diâmetro. Essa forma clinica pode ser acompanhada de sintomas inespecíficos como cefaleia, mal-estar, fadiga, dor de garganta e mialgia. Sistemicamente, em casos mais severos, pode ocorrer necrose pulmonar, miocardite, hepatite e retinocoroidite. A forma mais severa de toxoplasmose ocorre em HIV positivos ou em imunocomprometidos devido quimioterapia ou transplantados.
O risco de toxoplasmose congênita é menor no primeiro trimestre de gestação e maior no último trimestre, apesar de clinicamente mais severa quando adquirida no primeiro trimestre. Os resultados da infecção congênita são variáveis, de aborto espontâneo a natimorto. Os sinais clássicos de toxoplasmose congênita incluem hidrocefalia ou microcefalia, calcificações cerebrais e coriorretinite.


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Sangue total EDTA


Instruções


- Jejum não obrigatório.


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Urina Isolada


Instruções


- Urina recente (final de jornada de trabalho).


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Utilidade





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Urina Isolada


Instruções


- Urina do final da última jornada de trabalho da semana.


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Utilidade


Detectada exclusivamente no nucléolo e no corpo de Cajal, a fibrilarina é uma proteína de 34 kDa que representa o principal componente protéico do complexo U3-RNP nucleolar, o qual tem participação no processamento de RNA ribossomal recém-transcrito. Os anticorpos antifibrilarina são marcadores diagnósticos de esclerose sistêmica, ou esclerodermia. Mais freqüentes em negros, apresentam associação com hipertensão pulmonar, miopatia e envolvimento do intestino delgado. Esses anticorpos ocasionam um padrão de fluorescência peculiar, caracterizado por coloração grumosa do nucléolo e coloração tênue pericromossômica em células em metáfase. O encontro desse padrão e da reatividade contra a proteína de 34 kDa é próprio de sua presença. Alguns indivíduos apresentam anticorpos que reconhecem apenas epítopos conformacionais, ou seja, que estão presentes apenas na forma nativa da fibrilarina e, esses casos, o método de Western Blot não consegue detectar.


Material


Soro


Instruções


- Jejum não obrigatório.


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Material


Soro


Instruções


Jejum não obrigatório.


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Utilidade


A tuberculose pulmonar continua sendo um sério problema de saúde pública. A chave para o controle da tuberculose pulmonar é a rápida detecção e a cura de casos novos. O diagnóstico definitivo depende do isolamento e identificação do agente etiológico, o Mycobacterium tuberculosis; sendo que as medidas de controle, principalmente no que diz respeito à terapêutica, dependem dos resultados dos testes de sensibilidade aos quimioterápicos utilizados no tratamento.


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Urina (Frasco Estéril)


Instruções


Realizar a higiene dos genitais; desprezar a porção inicial e colher o jato intermediário diretamente no frasco.
O material deve ser acondicionado em frasco estéril.


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Utilidade


Investigação de microorganismos causadores de infecção do trato urinário.



Material


Urina Jato Médio


Instruções


- Não pode ser coletado em casa.
- Realizar antissepsia com material fornecido pelo laboratório. Coletar em frasco estéril, jato médio.
- Sexo Feminino: Proceder a limpeza da genitália separando os grandes lábios , limpar a área genital de frente pra trás.
- Sexo Masculino: Retrair o prepúcio e proceder a higienização da genitália externa.
-Primeira urina da manhã ou retenção da urina na bexiga durante pelo menos 2 a 3 horas.
- Informar no momento do cadastro o uso prévio de antibióticos.
- Pessoas idosas que não conseguem fazer retenção urinária para micção podem fazer a coleta de qualquer jato. Informar no momento do cadastro.
- Será coletado primeiro jato quando for especificado no pedido médico.
- Para crianças que não tem controle da micção será colocado o coletor de forma asséptica. Este deverá ser trocado de 45 minutos a uma hora. A cada troca a higienização será repetida.







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Utilidade


É a principal fonte de excreção do nitrogênio. Produto de metabolismo
hepático das proteínas, é excretada nos rins. Desta forma, a ureia é
diretamente relacionada a função metabólica hepática e excretória
renal. Sua concentração pode variar com a dieta, hidratação e função
renal. Dosagem feita após hemodiálise.


Material


Soro


Instruções


- Jejum não obrigatório.
- Não realizamos hemodialise.


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Utilidade


A solubilidade é um fator determinante do comportamento das
porfirinas. A uroporfirina é a porfirina mais solúvel em água, sendo
encontrada na urina e em menores concentrações nas fezes e
sangue. Encontra-se elevada nos pacientes com Porfiria Cutânea Tardia, Porfiria Eritropoiética Congênita, insuficiência renal crônica e neoplasias.


Material


Urina amostra Isolada


Instruções


Colher a 1ª urina da manhã ou urina com o mínimo de 4 horas de retenção urinária.
- Fazer higiene local com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato e
coletar o jato do meio.
- Utilizar frasco protegido da luz (âmbar).
- Volume minimo 30 mL.


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Utilidade


A proteína de Bence Jones é uma imunoglobulina, composta por dímero de cadeia leves (Kappa ou lambda) de baixo peso molecular, sintetizada por plasmócitos, com uma clássica carcaterísitica de solubilidade (coagulação entre 40°C a 60°C e a solubilização a 100°C). É produzida em grande quantidade, excedendo a capacidade de metabolismo pelo rim, com consequente perda pela urina. A produção prolongada desta proteína leva uma lesão tubular com insuficiência renal. O percentual de pacientes que apresentam proteína de Bence Jones na urina varia para cada patologia: 70% no mieloma múltiplo, 30% na macroglobulinemia de Waldenstrom, 20% nas doenças linfoproliferativas malignas e 10% nas gamopatias monoclonais benignas. A técnica eletroforética é o método de escolha para a identificação desta proteína, visto que, tomando como exemplo mieloma múltipla, 70 a 80% dos casos podem ser identificados com a sua utilização, contra apenas 50% dos casos com utilização do método do aquecimento.


Material


Urina Isolada


Instruções


- Evitar o uso de medicamentos e contraste radiológicos.
- Coletar, preferencialmente, a primeira urina da manhã ou com intervalo mínimo de 4 horas após a última micção. Desprezar o primeiro jato de urina (porção inicial de urina) no vaso sanitário, e sem interromper a micção, coletar o segundo jato de urina (jato médio, não encostando o frasco na região genital).


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Utilidade


Este teste, devido as variações de dieta, filtração, reabsorção renal
e síntese hepática, é pouco útil na medição da taxa de filtração
glomerular, sendo mais usado na medida da taxa de produção de ureia e
na avaliação dos compostos nitrogenados não protéicos.


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Urina 24 horas + Soro


Instruções


- Jejum não obrigatório.
- Refrigerar a urina desde o início da coleta.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O paciente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
- Coletar a amostra de sangue no mesmo dia do término da coleta de urina.
- A urina tem que ser entregue no laboratório no dia em que terminar a coleta.


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Utilidade


É a principal fonte de excreção do nitrogênio. Produto do metabolismo
hepático das proteínas, e excretada nos rins. Desta forma, a ureia e
diretamente relacionada a função metabólica hepática
e excretória renal. Sua concentração pode variar com a dieta,
hidratação e função renal.


Material


Soro


Instruções


Jejum não obrigatório.
A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.


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Utilidade


O exame de urina rotina é muito importante para avaliações da função renal e afecções do trato urinário, podendo auxiliar no diagnóstico e avaliação da eficácia do tratamento. O exame compreende três etapas: caracteres gerais (propriedades físicas); pesquisa de elementos anormais (pesquisa química); sedimentoscopia (exame microscópico da urina).


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Urina


Instruções


- Colher preferencialmente no laboratório a 1ª urina da manhã ou com intervalo de 4 horas entre as micções.
- Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar.
- Para urina primeiro jato, colher os primeiros 10 a 20 mL de urina (não ultrapassar o volume de 20 mL).
- Para urina recente (jato médio), desprezar o 1º jato de urina e coletar o jato do meio (cerca de 30 mL).
- Para coletas realizadas em casa o cliente deve entregar a urina no laboratório em no máximo 1 hora após a coleta, em temperatura ambiente ou refrigerada.
- Mulheres: não fornecemos e nem indicamos o uso de tamponamento (absorvente interno) para coleta de urina no período menstrual.
- Criança: Não utilizar pomadas no dia da coleta. Sempre que possível, colher no próprio laboratório tomando cuidados especiais com assepsia.
- Coleta com coletor de urina infantil: somente realizada nas dependências do laboratório.
- Manter dieta hídrica habitual.
- Não coletar urina após cliente ter ingerido dextrosol, coletar antes da ingestão ou orientar coleta no dia seguinte.


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Utilidade


A solubilidade é um fator determinante do comportamento das
porfirinas. A uroporfirina é a porfirina mais solúvel em água, sendo
encontrada na urina e em menores concentrações nas fezes e sangue.
Encontra-se elevada nos pacientes com Porfiria Cutânea Tardia, Porfiria
Eritropoiética Congênita, insuficiência renal crônica e neoplasias.


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Urina 24h


Instruções


- Utilizar frasco protegido da luz.
- Não fazer esforco físico durante a coleta.
- O cliente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob
orientação médica.

- Informar volume total.


Utilidade


É a principal fonte de excreção do nitrogênio. Produto do metabolismo hepático das proteínas, e excretada nos rins. Desta forma, a ureia é
diretamente relacionada a função metabólica hepática e excretória renal. Sua concentração pode variar com a dieta, hidratação e função renal.


Material


Urina Isolada


Instruções


- Colher preferencialmente no laboratório a 1ª urina da manhã ou com intervalo de 4 horas entre as micções.
- Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina e coletar o jato do meio.


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Utilidade


É a principal fonte de excreção do nitrogênio. Produto do metabolismo hepático das proteínas, e excretada nos rins. Desta forma, a ureia é
diretamente relacionada a função metabólica hepática e excretória renal. Sua concentração pode variar com a dieta, hidratação e função renal.


Material


Urina 24H


Instruções


- Refrigerar a urina desde o início da coleta.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O cliente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
- Mulheres: não realizar a coleta de urina no período menstrual.

- Informar o volume urinário total.
- Informar horário inicial e final da coleta.


Utilidade


O vírus da Varicella zoster é responsável por duas síndromes clínicas: a catapora e o
Herpes Zoster. A catapora representa uma grande ameaça a neonatos e indivíduos
imunocomprometidos. O herpes zoster é mais comum acima dos 50 anos, sendo frequente em
pacientes com imunidade comprometida por neoplasias, uso de drogas imunossupressoras ou em
crianças expostas ao vírus no período neonatal. A presença de IgM ou alto título de IgG
correlaciona-se com infecção ou exposição recente, enquanto baixos títulos de IgG são
observados em adultos sãos. Na catapora, a IgM é detectada sete dias após o rash,
atingindo o pico em 14 dias. Quanto ao herpes zoster, a IgM aumenta em torno do 8º e 10º
dia após a erupção, com pico geralmente no 18º e 19º dia. É importante ressaltar que as
vacinações induzem a síntese de IgG, embora a grande proteção seja do tipo celular.


Material


Soro


Instruções


- Jejum não obrigatório.


Utilidade


O vírus da Varicella zoster é responsável por duas síndromes
clinicas: a catapora e o Herpes Zoster. A catapora representa uma
grande ameaça a neonatos e indivíduos imunocomprometidos. O herpes
zoster é mais comum acima dos 50 anos, sendo frequente em pacientes
com imunidade comprometida por neoplasias, uso de drogas
imunossupressoras ou em crianças expostas ao vírus no período
neonatal. A presença de IgM ou alto título de IgG correlaciona-se com
infecção ou exposição recente, enquanto baixos títulos de IgG são
observados em adultos sadios. Na catapora, a IgM é detectada sete dias
após o rash, atingindo o pico em 14 dias. Quanto ao herpes zoster,a
IgM aumenta em torno do 8º e 10º dia após a erupção, com pico
geralmente no 18º e 19º dia. É importante ressaltar que as vacinações
induzem a síntese de IgG, embora a grande proteção seja do tipo
celular.


Material


Soro


Instruções


- Jejum não obrigatório.


Utilidade


O Acido Valpróico (Depakene Epilenil) é um anticonvulsivante também usado em distúrbios bipolares e na profilaxia da enxaqueca. Sua dosagem é útil na monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. Cerca de 90% da droga se liga à albumina, com pico plasmático em 1 a 8 horas e meia vida de 6 a 16 horas. Estado de equilíbrio ocorre após 3 dias de uso do medicamento. Alguns pacientes necessitam de níveis séricos superiores aos valores de referência para controle das convulsões. A principal causa de níveis baixos e o não uso da medicação. Seu metabolismo é hepático (95%), sendo que drogas que induzem o citocromo P-450 como carbamazepina, fenitoína, fenobarbital e primidona reduzem seus níveis. Dependendo da idade, apresentam grandes variações individuais. O acido valproico aumenta os níveis de Lamotrigina e Fenobarbital. Valores acima de 200 microg/mL são considerados tóxicos. Pacientes com hipoalbuminemia podem ter toxicidade mesmo com níveis normais.



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Sangue


Instruções


A coleta deve ser realizada antes da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica.
Jejum não obrigatório.


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Utilidade


Vitamina integrante do complexo B, a Tiamina tem um papel-chave no funcionamento do sistema nervoso e na produção de energia. As principais fontes de Tiamina são cereais, grãos, carnes (especialmente de porco), vegetais e laticínios. A absorção da Tiamina ocorre no duodeno proximal e jejuno na presença de meio ácido. É metabolizada no fígado e a excreção é renal. Se ingerida em excesso e a capacidade de absorção for ultrapassada, a liberação da vitamina B1 é feita pelas fezes.
Deficiência de tiamina ocorre comumente em idosos e em indivíduos com doenças gastrointestinais, durante tratamento para câncer, ou em uso prolongado de diuréticos. Encontra-se também reduzida em pacientes alcoólatras, portadores de infecções crônicas e diabetes. Em casos de ingesta inadequada a deficiência pode ocorrer em até 21 dias.
A deficiência grave resulta em falência cardíaca (beribéri) ou manifestações neurológicas (encefalopatia de Wernicke). Insuficiência subclínica pode afetar o desempenho intelectual e a sensação inespecífica de bem-estar. A tiamina difosfato é a forma fisiologicamente ativa da tiamina, sendo predominante nos eritrócitos.


Material


Soro


Instruções


- Jejum obrigatório de 8 horas.


Utilidade




Material


Sangue total EDTA


Instruções


- Jejum desejável de 4 horas.
- Informar no momento do cadastro medicamento em uso.

- Exame realizado na central de segunda a quarta até as 13:30.
- Nas unidades realizamos somente as segundas e terças.
- Não realizamos o exame em feriados e véspera de feriado.


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Material


Sangue total em EDTA


Instruções


Jejum obrigatório de 8 horas.
O exame só é coletado de segunda a quarta na central até as 13:30.
Nas demais unidades só pode ser coletado de segunda e terça devido a baixa estabilidade da amostra.
Não coletamos aos feriados e véspera de feriado.


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